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    TOB綜合征又稱基底動脈上口綜合征，按照基底動脈供血范圍分布的多處腦組織梗死、壞死，臨床發病率不高，本文介紹2例TOB綜合征如下。

    1 臨床表現與影像資料   

    1.1 臨床資料

    2例TOB綜合征患者均系男性，年齡分別為65歲和69歲，有高血壓史，入院血壓分別為170/108mmHg和158/110mmHg,發病時出現頭暈、惡心、嘔吐、言語不清、視物不清、行走不穩，后逐漸出現神志改變直至昏迷。經治療后1例神志轉清遺留雙側肢體癱瘓、構音障礙、情感異常、哭笑不能自控、強哭強笑、進食嗆咳、吞咽困難。并有形象完整的幻覺，性幻覺不分場地和對象，呈中腦幻覺、另1例因治療無效死亡。

    1.2 影像資料

    經16排螺旋CT檢查，2例為雙側部分顳葉、雙側丘腦下部、雙側枕葉、腦干的中腦均出現低密度梗死灶樣改變。上述2例患者CT影像特征十分突出，形似蝴蝶狀，兩側部分顳葉和兩側枕葉如同蝴蝶兩側前、后兩翼，中腦及丘腦低密度影恰似蝴蝶體部，形態特色十分明顯。

    2.病例討論

    臨床資料的特征完全符合后組椎基底動脈功能障礙的特點，如頭暈、惡心、嘔吐、言語不清、構音障礙，中腦損害網狀結構上行激活系統及丘腦下部損害出現神志改變。存活患者的假球麻痹，中腦幻覺以形象過程完整的性幻覺為特點，四肢癱瘓提示中腦病變累及雙側錐體束。影像顯示特征突出，雙側顳葉、枕葉、丘腦、中腦均為基底動脈上口堵塞后影響到雙側大腦后動脈分布區域的組織損害。基底動脈上口綜合征診斷要點如上述臨床資料和影像特征提示，臨床表現主要是后組腦動脈梗塞癥狀，影像如同蝴蝶狀的雙側大腦后動脈供血區域的組織損害特征，了解了上述特點后診斷不難。