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八正散治精囊炎案

2012-02-29 16:52 閱讀:2240 來源:中國中醫藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 神某某,男,35歲。2008年8月初診。患者**時所射**夾有血絲7天,伴尿急、尿頻、尿痛,尿道口有膿性分泌物,以及腰酸少腹拘急疼痛,困倦而煩,口穢咽干,小便紅赤,舌邊紅,苔黃根部濁膩,脈弦滑。有冶游史,在某醫院泌尿科確診為淋球菌性尿道炎。檢查前

    神某某,男,35歲。2008年8月初診。患者性交時所射精液夾有血絲7天,伴尿急、尿頻、尿痛,尿道口有膿性分泌物,以及腰酸少腹拘急疼痛,困倦而煩,口穢咽干,小便紅赤,舌邊紅,苔黃根部濁膩,脈弦滑。有冶游史,在某醫院泌尿科確診為“淋球菌性尿道炎”。檢查前列腺(-),精液常規:棕色,精蟲形態正常,活動率30%~40%,黏稠度2+,膿細胞3+,紅細胞3+。證屬下焦濕熱,邪擾精室,血絡受損。治宜清熱化濕,瀉火止血,方用八正散加味:木通10克,車前仁15克(包煎),萹蓄15克,瞿麥15克,滑石20(包煎),細甘草5克,大黃5克,生梔子10克,小薊12克,蒲黃10克(包煎)。水煎服,日1劑,分3次服,連服5劑。另服云南白藥,每次0.5克,日3次,用中藥汁沖服。多飲水,暫禁性生活10天。

    二診:服藥后病情大有好轉,尿急、尿頻、尿痛、膿尿基本消失,精液常規未見膿細胞及紅細胞。繼用龍膽瀉肝丸,每服6克,每天3次,再用7天善后。2月后隨訪,未見復發。

    按:精囊炎屬中醫“血精”病,是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~40歲。本病有虛實之分,虛證常伴有夢遺,實證常伴有男性生殖系的其他感染,如合并睪丸炎、附睪炎者,應在清熱化濕的基礎上,兼顧其夾雜病癥。從本例患者的病史和尿路感染癥狀看,屬下焦濕熱,邪擾精室。八正散用木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、細甘草清熱利濕以通淋,治尿急、尿頻、尿痛;用大黃、梔子瀉火除煩,小薊、蒲黃加云南白藥清熱止血。諸藥合用切中病機,藥到病除。


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