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    四、名詞解釋（每題2分，共10分）

    1.牽涉痛：內臟疾病引起同一神經階段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。

    2.超敏反應；某些抗原或抗原物質再次進入智敏的機體，在體內引起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態反應或過敏反應。

    3.腦死亡：是整體死亡的標志，即全腦功能的永久性消失。也是醫學上對死亡的一個新概念。

    4.腎性骨營養不良：慢性腎功能衰竭時，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發性甲狀旁腺功能亢進及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現腎性佝僂病，成人常表現骨軟化、骨質疏松和骨硬化。

    5首關效應：又稱首關消除或第一關卡效應。某些藥物在 通過腸粘膜及肝臟時經滅活代謝，促其進入體循環的藥量減少的過程。

    五、問答題（每題5分，共25分）

    1.簡述鉀的生理功能。

    1參與細胞內糖和蛋白質的代謝；2維持細胞內的滲透壓和調節酸堿平衡；3參與靜息電位的形成；4維持神經肌肉的興奮性；5維持正常心肌舒縮運動的協調。

    2.試述肝硬化產生腹水的機制。

    1肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢。2門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細血管血壓升高，大量液體漏入腹腔；3大量腹水形成后，循環血量減少導致繼發性水、鈉潴留，加重腹水形成；4肝功能障礙導致白蛋白合成減少，導致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進腹水形成。

    3.試述抗菌藥聯合用藥的優點。

    1發揮藥物的協同抗菌作用以提高療效；2延緩和減少耐藥菌的出現；3對混合感染或不能做細菌性診斷的病例，聯合用藥可擴大抗菌范圍；4可減少個別藥物劑量，從而減少毒副反應。

    4.試述營養素包括哪幾種物質，其來源如何。

    人體需要的營養素主要有七大類，即蛋白質、脂類、糖類、維生素、無機鹽、膳食纖維和水。其來源如下。1蛋白質：來源于動物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。2脂類：來源于動物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉籽油和椰樹油等。3糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。4維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來源于動物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。5無機鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。6膳食纖維：主要來源于蔬菜。水果和粗糧。

    5.試述Ⅲ型超敏反應特點及常見疾病。

    特點為1抗原抗體復合物游離于血循環中；2在特定條件下復合物沉積于某一部位；3一定有補體參與；4造成嚴重的組織損傷。

    其常見疾病有：1鏈球菌感染后的腎小球腎炎；2紅斑狼瘡：3類風濕性關節炎；4實驗性局部反應；5變應性肺泡炎等。