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    清開靈注射液做為一個中藥制劑，通常會被很多醫生大量使用，但由于最近幾年清開靈經常發生嚴重不良反應，被醫藥界所重視，那么下面我就將我這幾年關于發生清開靈不良反應的典型病例說一下，和大家共同討論學習。

    1， 陳某，女，30歲，因上感發熱來我診所治療，輸第一組5%GS250ml,清開靈30ml,第二組10%GS250ml,VC2,VB61,當輸入第一組液體清開靈10分鐘左右突然患者表現為呼吸緊迫，四肢麻木，心律加快，驚厥，血壓80/50，立即停止清開靈換為鹽水清滴，靜注氟美松20mg，副腎素1mg皮下注射，非那根50mg肌注，10分鐘后患者病情好轉，一小時后血壓正常，生命體征平穩，一切正常離開。

    2，何某，男，因上感來診，查雙側扁桃體一度腫大，咽部充血明顯，呼吸音粗糙，給予第一組5%GS250ml,鹽酸克林霉素0、9，病毒唑0、5，第二組5%GS，清開靈40ml.第一瓶輸完無異常發現，第二組輸完后患者一切也正常，回家4小時后家屬急送我診所治療，說是半小時前雙下肢無力。現在連手指都不能動了，看是咱回事，查血壓正常，但心律嚴重不齊，聽診呼吸音正常，腸鳴音消失，患者表情淡漠，由于我診所條件有限，急送上級醫院檢查，結果是致命性低血鉀，血鉀濃度只有1、9mmolL,靜脈補鉀后第二天一切正常。

    清開靈的主要成分是膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩甙、金銀花。

    功能主治：清熱解毒，化痰通絡，醒神開竅。用于熱病神昏，中風偏癱，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高燒，以及腦血栓形成、腦出血見上述證候者。

    注意事項：

    （1）有表證惡寒發熱者慎用。

    （2）本品如產生沉淀或混濁時不得使用。如經10％葡萄糖或生理鹽水注射液稀釋后，出現混濁亦不得便用。不良反應有過敏性休克，藥物性皮炎，喉頭水腫，急性左心衰，高熱，罕見低血鉀，精神癥狀等。

    那么我總結主要有三點可能是清開靈容易發生不良反應的原因：

    1、細看清開靈的成分主要和安宮牛黃丸相似，那么各位同仁想想，安宮牛黃丸是不能用于普通上感的，他的使用面很小，但是在當今的臨床中，只要發熱，或是頭暈等癥狀時醫生們都會用上的，這樣可能是藥不對癥就會發生輸液反應的。

    2、再一個就是這個藥成分過于復雜，容易發生化學反應。

    3、和其它藥物混合使用，不良反應大大增加。

    總之，中藥制劑的注射藥平時我們不用最好，因為要是有不良反應，那么是中毒呢，還是過敏呢，都很難說。

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