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    糖尿病圍手術期胰島素治療  內容預覽：

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    糖尿病圍手術期胰島素治療  內容簡介：

    糖尿病對手術的影響2
    增加術后感染機會：
    糖尿病患者細胞免疫和體液免疫力均降低
    抗菌能力減弱
    局部血循環差
    血糖高本身是細菌繁殖的培養基
    糖尿病對手術的影響3
    增加術后傷口愈合的難度：
    糖代謝異常帶來蛋白質分解增加
    膠原合成減少
    糖尿病手術治療的基本原則
    安全性：
    確認患者對手術和麻醉的耐受性
    簡單性：
    有多大的手術創傷，將會引起多大的內分泌紊亂
    敏感性：
    低血糖風險使代謝控制不應當在血糖正常化
    圍手術期危險評估
    空腹血糖：術前FBS>13.9mmol/L增加并發癥和死亡率
    年齡：老年（>65歲）病人器官功能衰退、合并癥及并發癥多、抵抗力降低、內穩態調節能力下降，手術危險性增大
    冠心病：50%術后死亡為心血管疾病所致
    病程：病程>5年，代謝紊亂對器官的影響越大，并發癥多
    手術時間>90min和全麻醉

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