2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南
2014-04-29 19:44
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來源：愛愛醫
責任編輯：張子玲
[導讀] 新版歐洲腫瘤內科學會（ESMO）非上皮性卵巢癌指南認為，對成人型顆粒細胞瘤，在形態學診斷不確定時，抑制素A（a-inhibin）、鈣視網膜蛋白（calretinin）、**L2基因系列染色，以及**L2（402C-G）基因突變分析對確診有幫助。
《2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南》內容簡介：
新版指南推薦在術后2年內每3個月1次隨訪，第3～5年每6個月1次，或至腫瘤進展；隨訪內容包括病史、體格檢查、盆腔檢查和腫瘤標志物。對保留生育功能 的術后患者，每6個月接受1次盆腔超聲檢查，有臨床指征時應行腹部和盆腔CT，以正電子發射體層攝影（PET）評估療效或隨訪尚未確立。
《2010ESMO非上皮性卵巢癌臨床實踐指南》內容預覽：
該指南認為對某些患者可以選擇性進行腹腔鏡或機器人手術。腹膜后淋巴結的切除只在有證據表明淋巴結異常的病例上采用。對于惡特性索間質腫瘤，不推薦進行腹膜后淋巴結手術。生殖細胞腫瘤患者還需要進行刮宮以排除同時合并的子宮癌。
在惡性生殖細胞腫瘤方面，對ⅠA期G2——3和ⅠB——ⅠC期患者是否行輔助化療還有爭議。有些證據顯示，對所有級別的未成熟畸胎瘤，在保留生育功能手術后可予密切觀察，對術后復發的患者可行化療。對晚期患者，若既往曾接受鉑類化療，無病間隔超過6個月，在復發（鉑類敏感型）后應該考慮使用鉑類聯合化療。對含順鉑方案耐藥的患者，可以用長春新堿+放線菌素D+環磷酰胺（VAC）方案或紫杉醇-吉西他濱作為挽救性化療。靶向治療可以單獨或與其他治療聯用，但尚需前瞻性研究證實。
對于Ⅰ期分化差或有異源性成分的Sertoli-Leydig細胞瘤（又稱男性母細胞瘤）患者，術后應接受化療。
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