腦出血嚴重威脅人類生命健康,是指原發性腦實質出血,具有很高的病死率及致殘率,占全部腦卒中的10%-30%。
在臨床上,能快速、準確地預測患者的預后是非常重要的。腦出血評分量表從應用開始到現在,能較為準確的預測患者的預后,便于臨床醫生能及時準確的做出治療決策,但是目前的腦出血評分量表主要適用于成年人,也許不適用于兒童。
針對這種情況,來自耶魯大學醫學院兒科與神經科的Lauren A. Beslow博士等人進行了一項研究,研究目的在于創立一項對于兒童的腦出血評分量表,研究結果在線發表于2013年11月26日的《Stroke》雜志上。研究表明表明兒童腦出血評分量表為一項簡單的臨床分級量表,也許會最終會應用于臨床危險分級,臨床治療以及研究
在成人發生腦出血時,腦出血評分量表是臨床上最常用的對于患者預后的臨床分級量表,我們創立了一項對于兒童的一項相似腦出血評分量表,有利于其臨床治療和臨床研究。
研究招募了在2007年至2012年,前瞻性登記于3個中心的足月新生兒至18歲的自發性腦出血的兒童,兒童腦出血評分量表由與不良預后有關的危險因素組成,由靈敏度、特異性以及受試者工作特征曲線下面積來評估發生中度殘疾,重度殘疾或死亡。
兒童腦出血評分量表的組成包括,腦出血體積>全腦容量的2%—3.99%計為1分;腦出血體積≥全腦容量的4%計為2分;急性腦積水計為1分;疝形成計為1分;腦出血位置位于幕下計為1分。
得分范圍為0到5分。對60名兒童進行3個月的隨訪得知,10名兒童重度殘疾或死亡,30名兒童為中度殘疾,20名兒童預后良好。
兒童腦出血評分量表得分≥1分提示中度殘疾或更糟的結果,靈敏度為75%,特異性為70%。
兒童腦出血評分量表得分≥2分提示重度殘疾或死亡,靈敏度為90%和特異性為68%。受試者工作特征曲線下面積對于重度殘疾或死亡的預后分級為0.88.
研究表明表明兒童腦出血評分量表為一項簡單的臨床分級量表,也許會最終會應用于臨床危險分級,臨床治療以及研究。
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