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    近期的《JSurgRes》雜志發表了一篇我國關于肝纖維的最新研究結果：首都醫科大學附屬北京地壇醫院開展的一項研究旨在建立肝纖維化無創診斷模型，并評估其預測準確度（AC）。
 

    研究方法

    共有349例慢性乙肝病毒感染者入選研究，患者在北京地壇醫院接受肝活檢和病理檢查。根據疾病分期對患者分組：免疫耐受（125例）或免疫反應性B型肝炎e抗原（HBeAg）陽性（224例）。診斷模型基于***肝纖維化指標制定。使用受試者工作特征（ROC）曲線來設定臨界值，并評估模型的診斷價值。
 

    研究結果

    使用***疾病標記物構建WangI和WangII模型。使用WangI模型臨界值≤1.75和>5.84用來確定免疫耐受期且有或無顯著纖維化患者。該模型ROC曲線下面積為0.866（95％CI0.790-0.942）和AC為92.0％。該模型的應用將使87例（69.6％）患者避免肝活檢。WangII模型臨界值≤3.79和>7.06用來確定免疫反應性HBeAg陽性，有或無明顯纖維化的患者。ROC曲線下面積為0.872（95％CI，0.824，0.920）和AC率88.0％。該模型的應用將使166例患者（74.1％）避免肝活檢。
 

    結論

    這兩種Wang模型為免疫耐受和免疫反應HBeAg陽性患者的肝纖維化診斷，提供了無創性評估手段，具有可靠的預測能力和可重復性。隨著進一步的發展，這些模型可以成為肝活檢的臨床替代檢查。