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    甲狀腺結節是臨床常見體征，特別是多見于女性。隨著人們健康意識的增強，醫生經常會遇到咨詢是否需手術治療的患者。這時我們應當結合病史、查體、輔助檢查來綜合判斷，甚至應請外科、腫瘤內科、內分泌、B超等相關科室會診，最終決定是否要手術治療。

    對于有頭頸部照射史、接受131碘治療或受到核事故照射者，特別是幼年受到輻射、有甲狀腺癌家族史、年齡大于60歲或小于15歲者，結節的惡性風險明顯增加；即便是結節小于1cm的多發結節，也要進行全面檢查。同時要進行詳細的體檢，看有無頸部淋巴結腫大，結節是否與周圍組織粘連，是否有聲音嘶啞或呼吸困難，以及結節增大的速度綜合考慮。

    關于輔助檢查，高質分辨彩超對良惡性結節鑒別具有重要意義。低回聲、微鈣化、邊界不清、形態不規則，再結合彩色多普勒超聲顯示：血流增多且不規則，應高度懷疑惡性。此時，不管結節是多發還是單發，均建議手術治療。例如，某患者65歲，結節近期增大，如B超檢查確定為實性結節，建議行手術治療比較穩妥。至于選擇哪種手術方式，則應根據當地技術水平而定。如果患者不想手術，或有不能耐受手術的疾病，則應在B超引導下，同時對3處甲狀腺結節進行細針抽吸細胞學檢查，以明確診斷，確定下一步是手術還是觀察。