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    抗生素選擇需注意：①選擇高效、廣譜、敏感的殺菌劑；②選擇毒副作用小的抗生素，如羅氏芬、頭孢哌酮鈉等第3 代頭孢菌素；③要聯合用藥、足量用藥。④要考慮真菌感染的可能。

    6、處理并發癥

    常為致死的原因，必須及早防止，尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等。必需嚴密觀察病情，動態監測血氣、電解質、血糖、心電圖等。

    7、中藥治療

    可選用黃芪注射液，在綜合治療的基礎上加用黃芪注射液治療糖尿病酮癥酸中毒，能更有效的控制血糖，降尿酮，糾正酸中毒，使治療時間縮短。

    黃芪注射液含有黃芪皂苷、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素等多種成分。黃芪性溫味甘，入肺、脾經，具有補中益氣、升陽益表、利尿托毒等功能。藥理研究表明，黃芪具有雙向調節血糖作用可使葡萄糖負荷后小鼠的血糖水平顯著下降，并能明顯對抗腎上腺素引起的小鼠血糖升高反應，而對胰島素性低血糖無明顯影響；黃芪還可促進Ｂ細胞分泌功能，提高血清胰島素水平，抑制胰島素拮抗激素如胰高血糖素等的分泌，促使周圍組織及靶器官對糖的利用。黃芪注射液可擴血管，降血壓，增加血流量，降低血小板黏附率，改善微循環，清除自由基，抗氧化及具免疫調節作用。

    如果早期脫水不重，酸中毒較輕，無循環衰竭，無尿少、尿閉，神智清醒者，可鼓勵多喝水，并給予小量胰島素皮下注射即可。

    五、總結
   

    糖尿病酮癥酸中毒患者需要緊急治療，最重要的是我們應明確診斷。基層醫生最好配有血糖儀和尿常規分析儀。對既往有糖尿病史，近來有感染等誘因使癥狀加重的患者，我們均應查血糖、血酮和尿酮體。既往無糖尿病史的患者，突然出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、乏力的患者，若給疾病治療未見好轉，反而加重，我們也要考慮糖尿病酮癥酸中毒的可能性，必要時此類患者可轉送上級醫院治療。