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鼻中隔的血供。鼻出血的診治及鼻腔的相關血供概述鼻出血是鼻科學中最常見的臨床癥狀之一。

主要特點：

①，多由鼻腔、鼻竇疾病引起，少數由全身疾病引起；

②，多數為單側鼻腔出血，少數為雙側鼻腔的出血；

③，多數為間歇性少量出血，少數為持續性大量出血；

④，多數為Little area出血，少數為其他位置出血。

病因

1、局部原因；

（1）鼻部外傷：鼻外傷、手術損傷。

（2）鼻腔及鼻竇炎癥：真菌、細菌、溶鏈。  

（3）鼻中隔病變：偏曲、穿孔。

（4）鼻腔、鼻竇和鼻咽部的腫瘤；

（5）鼻腔鼻竇的特異性傳染病：

（6）鼻腔異物：兒童。

（7）腺樣體肥大:兒童。

（8）鼻部的變態反應

2.全身原因

（1）急性發熱性傳染病：上感、流感、出血熱、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒等。

（2）心臟及循環系統疾病：動脈壓升高；高血壓、動脈硬化、腎炎、子癇，靜脈壓增高；二狹、肺氣腫、肺心病。  

（3）出血性疾病：白血病、再障、血友病、血小板減少性紫癜、紅細胞增多癥及惡性貧血。

（4）營養障礙或者維生素缺乏：VitC、K、B2、P及鈣缺乏。（5）肝、腎疾病及風濕熱：肝硬化、尿毒癥。

（6）中毒：化學藥物磷、汞、砷、笨等中毒，長期服用水楊酸制劑。

（7）內分泌失調：青春期、絕經期、妊娠后期毛細血管脆性增加。

（8）遺傳性出血性毛細血管擴張癥：

分類

1、鼻腔前部出血，Little區、篩前動脈

2. 鼻腔后部出血，下鼻道后部吳氏靜脈叢、鼻腔外側壁、鼻頂部、鼻中隔后下部。鼻腔有多個血管及其在鼻部形成的血管叢提供血供。其中最主要的來自于頸外動脈及頸內動脈的分支。

鼻腔有兩處明顯的血管叢，一是位于鼻中隔前下部的利特爾區（Little area）；二是位于鼻腔后部的吳氏鼻-鼻咽血管叢（Wooddruff plexus)。

臨床表現輕者僅為涕中帶血或者回吸血涕，或僅少量從前鼻孔滴出，重者則可為一側或者雙側鼻腔血流如注，同時伴有經口涌出。由于鼻出血的病因不同，還可伴有相應的病因本身的臨床癥狀。

臨床及實驗室檢查鼻部檢查：外鼻（是否有外傷），出血側別，鼻內鏡檢查明確出血部位，必要時可以使用血管收縮劑劑局麻藥物。實驗室檢查：血常規、凝血常規等。

其他：心電圖，鼻竇CT或者MRI。

治療：一般處理，穩定情緒、交代注意事項、針對性的解釋、鎮靜劑、家屬工作。局部治療：止血藥、電凝止血，局部壓迫止血。全身治療：半坐位臥床休息，注意營養，給予高熱量易消化食物，必要時給予鎮靜劑。尋找出血原因，相關科室會診，可以給予止血劑：立止血、安絡血、血凝酶等。給予足夠維生素：維生素C（300-900mg）、維生素K（12-24mg），維生素P（100-200mg）。靜脈注射高滲葡萄糖，鈣劑，給予降壓藥：糾正貧血及休克。