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牙周健康的新理念

2018-09-28 10:05 閱讀:8998 來源:愛愛醫 作者:王青山 責任編輯:點滴管
[導讀] 美國牙周病學會(AmericanAcademyofPeriodontology,AAP)和歐洲牙周病學聯盟(EuropeanFederationofPeriodontology,EFP)于2017年11月在美國芝加哥聯合舉辦了世界牙周病學研討會,專家們在分析了大量科學依據的基礎上,確定了牙周病新的分類并推廣至全球,從而結束了1999年分類中較為復雜和混亂的歷史。
美國牙周病學會(AmericanAcademyofPeriodontology,AAP)和歐洲牙周病學聯盟(EuropeanFederationofPeriodontology,EFP)于2017年11月在美國芝加哥聯合舉辦了世界牙周病學研討會,專家們在分析了大量科學依據的基礎上,確定了牙周病新的分類并推廣至全球,從而結束了1999年分類中較為復雜和混亂的歷史。

新分類與1999年的分類的重大區別是按疾病的進展程度來分期和分度,不再分為侵襲性和慢性;新分類還首次將種植體周圍疾病歸入到牙周病分類中,并重新定義了牙周健康,以避免對于已成功控制的牙周炎患者的過度治療。

影響牙周健康的因素,研討會達成的共識為三大因素,第一為微生物因素,包括齦上菌斑和齦下菌斑;第二為宿主因素,包括局部因素有創傷、不良修復體、解剖和牙位缺陷,系統因素有免疫功能、健康狀況、遺傳;第三為環境因素,像吸煙、藥物等。
牙周健康的新理念圖片來源:123RF
新分類從組織學和臨床兩個方面明確定義了牙周健康,其確定的牙周健康(periodontalhealth)的標準為:牙周組織完整沒有附著喪失或者有附著喪失但沒有牙齦炎,牙周袋深度≤3mm,探針出血比例<10%;

牙周炎治療成功的健康標準是:探診深度≤4mm,但在任何4mm的位點不能有探診出血。

之所以將附著喪失的情況也定義為健康牙周,是基于牙周健康不僅是全口水平,也存在于單獨牙位,而且附著喪失也可見于像牙冠延長術后的非牙周炎患者,患者有牙周炎病史的患者,因此,盡管有附著喪失或者骨喪失的情況,但也可以被定義為牙周健康,這是本次研討會專家們對牙周健康的一種新的理念。

原始牙周臨床健康(pristineclinicalhealth)的定義為:沒有牙周炎癥的組織學和解剖學改變,無附著喪失、探診出血、牙齦紅腫,探診深度小于3mm。

臨床牙周健康(clinicallyhealth)的定義為:牙周組織完整或者受損的牙周組織中無牙周炎癥,可以有牙周病史但經過治療轉變為完整的牙周組織或者臨床健康狀態。


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