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骶髂關節是活動范圍很小的耳狀面關節,關節面覆蓋著透明軟骨,關節面不平,兩關節面相互以凸凹面相咬合,增加了其穩定性,同時日另有堅強的關節囊及骶、髂骨間韌帶附著,從而完成了脊柱所負的體重經兩側骶髂關節傳達到雙下肢的生理功能。骶髂關節的滑膜很少,且又有很多短而堅強的纖維參與關節囊及韌帶的構成,使其關節在男性中只有少量旋轉活動。然而在青春期后的女性,尤其是在妊娠后期,因雌孕激素的作用,韌帶變松弛,其活動范圍會明顯增加。女性骶骼關節的這些變化都增加了該關節的勞損,因此該處患結核的機率也明顯高于男性骶髂關節結核也可分為單純滑膜結核、單純骨結核和全關節結核三型。但因單純滑膜結核和單純骨結核往往因癥狀輕或X線片表現不明顯而使診斷困難加大,近年來CT的廣泛應用有助于單純骨結核的早期診斷,故臨床明確診斷者,多是全關節結核。骶骼關節結核常并發其它部位的結核。 Seddon's報告一組病例140名患者中,50%合并其它部位結核,如肺結核、淋巴結結核、胸膜結核等。一小部分系膿腫直接侵襲所致,但絕大多數是由于血行感染。
在治療上,因骶髂關節結核也為全身結核的局部表現,故應重視全身抗結核治療。因不存在挽救關節功能的問題,除非有手術禁忌證,否則一旦明確診斷,局部形成明顯死骨、膿腫及囊道者,均應行病灶清除。手術從后路進入比較方便,而且可以同時將髂骨瓣植入關節間,使骶髂關節得到骨性融合,增加其穩定性,提高治愈率。