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    胰腺癌病人的護理  內容預覽：

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    胰腺癌病人的護理  內容簡介：

    【病因與病理】
    病因
    吸煙：香煙的煙霧中含有亞硝胺，能誘發胰腺癌發生。
    高蛋白和高脂肪飲食
    糖尿病、慢性胰腺炎和胃大部分切除術后
    90%導管細胞癌
    【病因與病理】
    轉移途徑：淋巴轉移和癌浸潤最常見
    淋巴轉移：胰頭前后、幽門上下、肝十二指腸韌帶內、肝總動脈、腸系膜根部及腹主動脈旁的淋巴結。晚期可至鎖骨上淋巴結
    直接浸潤：鄰接的臟器如胰腺內的膽總管（呈圍管浸潤）、胃、十二指腸、腸系膜根部、胰周腹膜、神經叢，浸潤或壓迫門靜脈、腸系膜上動、靜脈，下腔靜脈及腹主動脈。
    癌腫遠端的胰管內轉移
    腹腔內種植
    血行轉移：肝、肺、骨、腦等。
    【臨床表現】
    腹痛、黃疸和消瘦為主要臨床表現
    腹痛最常見，進行性加重的上腹部悶脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛；
    黃疸（腫瘤部位及程度）
    消瘦
    消化系統癥狀
    發熱
    其他：腫塊、糖尿病
    【輔助檢查】
    1.實驗室檢查：
    ①血清生化學檢查：早期可有血、尿淀粉酶升高，空腹血糖升高，糖耐量試驗陽性。黃疸時，血清總膽紅素和直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高，轉氨酶可輕度升高，尿膽紅素陽性。
    ②免疫學檢查：大多數胰腺癌血清學標記物可升高，包括CEA、胰胚抗原（POA）、胰腺癌特異抗原（PaA）、胰腺癌相關抗原（PCAA）及糖類抗原19-9（CA19-9）。但是，目前尚未找到有特異性的胰腺癌標記物。CA19-9是最常應用的胰腺癌的輔助診斷和隨訪項目。

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