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    破傷風患者教學查房  內容預覽：

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    破傷風患者教學查房  內容簡介：

    破傷風是由破傷風桿菌侵入人體所致的一種特異性感染，是由細菌外毒素引起的以局部和全身肌肉強直、痙攣和抽搐破傷風桿菌
    破傷風桿菌通常潛伏在泥土、糞便、生銹的鐵器表面。
    如果被生銹的鐵器碰傷或傷口被污染，沒有及時的清洗消毒，破傷風桿菌可能經過傷口進入人體迅速繁殖引起發病。
    臨床表現
    患者由咀嚼肌至全身肌肉持續性收縮或陣發性痙攣，牙關緊閉，苦笑面容，頸項強直，角弓反張，膈肌喉頭肌痙攣，可造成呼吸困難甚至窒息。
    常合并肺部感染、肺不張。由于進食困難長期消耗，可引起全身衰竭，甚至死亡。
    患者
    簡要病史
    患者鄢永紅，女性，45歲，患者于8月22日不慎跌入糞池，右側大腿根部擦傷，為給予特殊處理，于28日出現乏力不適，無發熱，無惡心嘔吐在當地醫院治療，具體用藥不詳。于夜間出現牙關緊閉，伴四肢抽搐，無大小便失禁，發作時神志清除，每次發作約2min,與當地醫院擬診“破傷風”轉入我院搶救室治療。
    護理體檢
    入院查體：T38°c,P96次/分，R16次/分，BP144/84mmHg.神志清除，自動睜眼，不能言語，張口受限，下切齒松動，可見陳舊性血跡，上臂屈曲內收，角弓反張，雙拳緊握，心臟聽診未見明顯異常，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音。右側大腿根部“T”型切口引流，無出血，紗布添填塞。右下肢浮腫明顯。為特征的一種毒血癥。

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