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    破傷風病人的護理  內容預覽：

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    破傷風病人的護理  內容簡介：

    病因
    破傷風（tetanus）是常和創傷相關聯的一種特異性感染。除了可能發生在各種創傷后，還可能發生于不潔條件下分娩的產婦和新生兒。
    病菌是破傷風梭菌，為專性厭氧，革蘭染色陽性。平時存在于人畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽胞狀態分布于自然界，尤以土壤中為常見。此菌對環境有很強的抗力，能耐煮沸。
    創傷傷口的污染率很高，戰場中污染率可達25%——80%.但破傷風發病率只占污染者的1%——2%,提示發病必須具有其他因素，主要因素就是缺氧環境。
    創傷時，破傷風梭菌可污染深部組織（如盲管外傷、深部刺傷等）。如果傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞，或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合該菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內殘留的氧氣，使本病更易于發生。
    病理生理
    在缺氧環境中，破傷風梭菌的芽胞發育為增殖體，迅速繁殖并產生大量外毒素主要是痙攣毒素引致病人一系列臨床癥狀和體征。
    菌體及其外毒素，在局部并不引起明顯的病理改變，傷口甚至無明顯急性炎癥或可能愈合。但痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，與聯絡神經細胞的突觸相結合，抑制突觸釋放抑制性傳遞介質。運動神經元因失去中樞抑制而興奮性增強，致使隨意肌緊張與痙攣。破傷風毒素還可阻斷脊髓對交感神經的抑制，致使交感神經過度興奮，引起血壓升高、心律增快、體溫升高、自汗等。

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