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【糖尿病性視網膜病變】病因與臨床表現

2014-03-28 14:51 閱讀:2053 來源:百度百科 責任編輯:李思杰
[導讀] 病因 糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常,引起眼組織、神經及血管微循環改變,造成眼的營養和視功能的損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間,管腔小于100~150m的微小血管及毛細血管網,是組織和血液進行物質交換的場所。由于糖尿病患者血液

    病因
    糖尿病患者主要是胰島素激素及細胞代謝異常,引起眼組織、神經及血管微循環改變,造成眼的營養和視功能的損壞。微血管是指介于微小動脈和微小靜脈之間,管腔小于100~150µm的微小血管及毛細血管網,是組織和血液進行物質交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內皮細胞功能異常,使血-視網膜屏障受損。視網膜毛細血管內皮細胞色素上皮細胞間的聯合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要的發生在視網膜及腎臟,是致盲、腎功能衰竭及死亡的主要原因。

    臨床表現
    視網膜毛細血管的病變表現微動脈瘤、出血斑點、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀、視網膜內微訊管異常(IRMA),以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網膜或視盤的新生血管、視網膜前出血、體積血及牽拉性視網膜脫離。患者有嚴重的視力障礙。
    糖尿病可引起兩種類型視網膜病變,增殖性和非增殖性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是主要致盲眼病之一。
    在增殖性視網膜病變,視網膜損害**新生血管生長。新生血管生長對視網膜有害無益,其可引起纖維增生,有時還可導致視網膜脫離。新生血管也可長入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網膜病變相比,增殖性視網膜病變對視力的危害性更大,其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。


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