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英研究發現檢測胎盤生長因子有助診斷先兆子癇

2013-11-28 09:32 閱讀:3104 來源:醫師報 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 英國倫敦大學國王學院LucyC.Chappell等開展的一項前瞻性、多中心研究表明,對于可疑先兆子癇孕婦,檢測血漿胎盤生長因子(PlGF)水平有助確定先兆子癇高危孕婦。血漿PlGF水平低于胎齡第五百分位或100pg/ml可比較準確地鑒別先兆子癇孕婦

  對于可疑先兆子癇孕婦,檢測血漿胎盤生長因子(PlGF)水平有助確定先兆子癇高危孕婦。血漿PlGF水平低于胎齡第五百分位或100pg/ml可比較準確地鑒別先兆子癇孕婦。消息來自英國倫敦大學國王學院LucyC.Chappell等開展的一項前瞻性、多中心研究

  研究者指出,先兆子癇占妊娠并發癥的8%左右,用血壓、尿蛋白等傳統指標很難準確診斷。血漿PlGF水平對先兆子癇的診斷準確性很高,血漿PlGF水平低者患先兆子癇的可能性高達96%。

  PlGF為血管生成因子,是胎盤功能異常的標志物之一。正常情況下,孕婦血漿PlGF水平升高,最高可達3000pg/ml,一般在妊娠30周左右達峰值,然后逐漸降低。妊娠期間PlGF水平>100pg/ml為正常。

  該研究納入妊娠20~25周的可疑先兆子癇孕婦,追訪至妊娠41周。在287例于妊娠35周前入選的孕婦中,在診斷需要在14d內分娩的先兆子癇時,血漿PlGF水平<胎齡第五百分位的敏感性高達96%,陰性預測值高達98%,但特異性僅為55%。妊娠35~36周時,該指標的診斷敏感性降低至70%,陰性預測值降至69%;妊娠37周后,其敏感性進一步降低至57%,陰性預測值為70%。

  研究者發現,妊娠35周前,血漿PlGF水平<100pg/ml與<胎齡第五百分位的診斷價值幾乎相同,但前者對妊娠35~36周先兆子癇孕婦的診斷敏感性和陰性預測值更高。與其他常用的指標相比,血漿PlGF水平低對先兆子癇的預測價值最高。


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