●去年,北京市醫療機構年診療1.46億人次
●其中三級醫院診療5000萬人次
●社區醫院6000萬人次,包括2500萬外地疑難雜癥患者。住院病人人均消費為1萬至2萬元,門診病人人均消費為400元
北京醫護人員收入中,**投入僅占11%,絕大部分靠醫院掙錢支付,昨日副市長丁向陽透露這一數據,他表示北京將加大財政補償機制。今天上午,北京市醫管局將在市**中環辦公樓掛牌,會上宣布部分醫管局干部職務任命,另有部分人員將面向社會招聘。
醫管局將向社會招聘人員
“醫管局的掛牌成立,標志北京市醫療衛生管理正式實現‘管辦分開’。”昨天召開的北京市醫改形勢分析會上,副市長丁向陽表示。他形容,醫管局相當于在“裁判員”衛生局、“運動員”醫院之間,還設立了一個“教練員”,負責規范、管理“運動員”并提升其水準。
丁向陽認為,“管辦分開”新制度模式更有利于下一步探討“醫藥分開”,更充分體現醫護人員的績效不再跟藥品掛鉤,而跟服務、能力、技術水平、職稱掛鉤。
今日醫管局成立同時,將宣布部分干部人事任免,下一步,醫管局將向社會招聘部分人員。
醫管局將改變“以藥養醫”
丁向陽表示,目前北京醫護人員工資總額中,由**投入的只占據約11%。“將近90%都是醫院‘掙’出來的,公益性如何體現?”
他說,有句話叫“醫生讓病人吃藥,是為了自己吃飯”。此外,不少醫療服務和手術本身是“賠本”的,也造成“以藥養醫”的局面,令大處方和抗生素泛濫。
為改變這一現狀,醫管局成立后將會對醫院進形成本核算。丁向陽表示,**會對醫院建立財政補償機制,補償水平肯定會有所提高。
市衛生局局長方來英表示,目前北京已開始研究公立醫院改革試點方案。此外,北京還將盡快出臺衛生區域規劃,以及社會力量辦醫的相關政策。
■ 規劃
醫院將劃分三層級管理
丁向陽介紹,北京兩年醫改主攻三個問題——窮人看不起病、社區看不了病、大醫院看不上病。“前兩個問題基本得到解決。”
他表示,成立醫管局之后,北京現有的醫療資源將啟動分級分類管理,劃分為治療、康復、護理三個層級。
比如,病人在大醫院住院治療后,有望在康復醫院進行恢復。這樣即可減少大醫院人滿為患的“壓床”現象,百姓也將“住得上院”。
社區醫院工作5年可落戶
丁向陽昨天表示,為解決社區醫院醫護人員不足的問題,將鼓勵引進外地醫生到北京社區醫院工作,滿5年有望落戶。
另外,還將返聘部分業務水平較高、身體狀況較好、愿意到社區發揮余熱的退休醫生到社區。對于大醫院中級以上職稱的人員,規定每年必須到社區15天。
對于現有社區醫生中能力不夠者,將開展相關專業崗位的培訓。
衛生局、醫管局和醫院,關系是裁判員、教練員和運動員的關系。
衛生局 裁判
衛生局將承擔管理職能,主要是履行對這個行業的準入、規劃、標準、監督等四方面的職能,而不再承擔醫院具體日常管理工作。
使醫療行為和診療流程更加規范,讓醫療質量和醫療安全更有保障。對于市民反應突出的、社會詬病多的問題,加大監督執法的力度。
公立醫院 運動員
要建立決策、執行、監督、相互制衡的法人治理結構,推進入事制度分配制度和績效考核體系方面一系列的改革舉措,使醫院更有活力,行為更規范。改變“以藥養醫”的局面。
醫管局 教練
則是代表**承擔辦院的職能。要建立現代醫院管理制度,形成法人治理結構。醫管局則主要是針對醫院的日常管理、醫院服務模式、醫院的學科建設等方面進行管理。
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