【PPT】護理記錄單填寫說明-PPT課件 - 醫學資源下載
2013-07-27 05:00
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來源：愛愛醫
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[導讀] 【PPT】護理記錄單填寫說明-PPT課件 - 醫學資源下載 資源作者：qhy6626020 資源分類：醫學 - 護理科 資源屬性：PPT 資源售價：1 愛醫幣 資源大?。?.84M 關注入數：475
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上傳日期：2012-11-01 18:23:45
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書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。
文字工整，字跡清楚，表達準確，語句通順，標點正確，不產生歧義或誤解，否則，難以成為有效的醫學證據。使用中文和醫學術語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征，疾病名稱等可以使用外文。
對危重患者應當根據病情變化隨時記錄，每班至少記錄1次，記錄時間應當具體到分鐘。
對一般病情穩定的患者至少3天記錄1次。
對病情穩定的慢性病患者，至少7天記錄1次。
手術當天要有術后護理記錄，術后每天記錄1次，根據病情連續記錄1—3天，病情變化隨時記錄。
手術護理單，手術結束后及時完成。
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