附子加白術在術后的應用
2018-09-27 23:16
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來源：愛愛醫
作者：吳連堤
責任編輯：點滴管
[導讀] 術后傷口滲出，如培養無細菌，考慮傷口的正常現象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導致傷口的感染，感染是導致手術失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優勢。
臨床上我們會經常碰見這種現象，特別是在外科手術后，傷口總是會有滲出，取培養后均為陰性，無感染，患者的血常規、白蛋白皆是正常的，但是查房的時候經常看到傷口外敷料有滲出，西醫學解釋為組織液的滲出，沒有很好的治療方法，但是，中醫在治療這方面具有獨特的見解，我們在臨床上術后患者出現傷口滲出的，就會通過辯證來使用中藥，其中附子加白術等比例配比用藥是我們臨床常用的治療方法。
1、辯證治療依據
術后患者，傷口滲出，血常規、白蛋白正常，滲出液體為透亮顏色，中醫認為，術后筋脈斷裂，氣血外溢，筋脈阻滯，津液無法沿著筋脈回流，導致津液外露；同時術后患者體質稍弱，寒邪易趁機而入，寒主收引凝滯；術后患者會常規進行大量補液，導致脾臟運輸功能受損，使得滲出增加。中醫辨證為：寒凝阻滯、脾虛水濕不運。治療以溫通健脾為主。
2、方藥組成
附子15g白術15g
圖片來源：123RF
3、用法
等比例的附子、白術煎后，溫服，一日兩次。
4、討論
術后傷口滲出，如培養無細菌，考慮傷口的正常現象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導致傷口的感染，感染是導致手術失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優勢。因為附子味辛、甘，為性大熱藥物，具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效，白術為健脾利水之藥，中醫陰陽分類將附子分為陽性藥物，所以在使用本方治療前要先進行傷口的辯證。術后傷口發白有滲出，表面皮溫正常或者較低，滲出清亮趕緊液體，脾臟運輸功能欠佳，舌質清淡，苔薄白，可見齒痕，脈滑或者緩，舌面上可見透亮津液，多則會自動滴下，對于此類患者使用本方后，傷口的滲出可快速恢復，我們在臨床上統計發現，符合上面癥狀的患者，使用本方后3天傷口滲出即可干燥。
臨床上在使用本方時，應當注意，因為附子為助火之藥，對于術后傷口有紅的患者禁忌使用本方，中醫所說的紅腫為火毒，這種情況下使用本方會加重癥狀，治療效果不好，反而會加重火毒。所以在應用本方前要注意辯證，切忌隨意使用。
1、辯證治療依據
術后患者，傷口滲出，血常規、白蛋白正常，滲出液體為透亮顏色，中醫認為，術后筋脈斷裂，氣血外溢，筋脈阻滯，津液無法沿著筋脈回流，導致津液外露；同時術后患者體質稍弱，寒邪易趁機而入，寒主收引凝滯；術后患者會常規進行大量補液，導致脾臟運輸功能受損，使得滲出增加。中醫辨證為：寒凝阻滯、脾虛水濕不運。治療以溫通健脾為主。
2、方藥組成
附子15g白術15g
圖片來源：123RF
等比例的附子、白術煎后，溫服，一日兩次。
4、討論
術后傷口滲出，如培養無細菌，考慮傷口的正常現象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導致傷口的感染，感染是導致手術失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優勢。因為附子味辛、甘，為性大熱藥物，具有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效，白術為健脾利水之藥，中醫陰陽分類將附子分為陽性藥物，所以在使用本方治療前要先進行傷口的辯證。術后傷口發白有滲出，表面皮溫正常或者較低，滲出清亮趕緊液體，脾臟運輸功能欠佳，舌質清淡，苔薄白，可見齒痕，脈滑或者緩，舌面上可見透亮津液，多則會自動滴下，對于此類患者使用本方后，傷口的滲出可快速恢復，我們在臨床上統計發現，符合上面癥狀的患者，使用本方后3天傷口滲出即可干燥。
臨床上在使用本方時，應當注意，因為附子為助火之藥，對于術后傷口有紅的患者禁忌使用本方，中醫所說的紅腫為火毒，這種情況下使用本方會加重癥狀，治療效果不好，反而會加重火毒。所以在應用本方前要注意辯證，切忌隨意使用。
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