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最近在網上回答患者的問題，看到有很多醫生說：懷孕期間，前三個月及后三個月時禁止有性生活的，可能會造成宮內感染、自然流產、早產的情況。不知道這一觀點是從什么地方來的，翻遍《婦產科學》的所有正版教材，也沒有發現有這個說法。復習一下文獻資料，對于孕期的性生活問題，不同醫生的觀點不完全一致，歸納一下，大體有以下幾種：

一、懷孕早期及懷孕晚期不主張有性生活，但懷孕早期（4~7個月），孕婦的胎盤已經形成，妊娠較穩定，早孕反應也已經是結束了，此時孕婦的心情變得較為舒暢，已經是沒有剛懷孕時的焦慮感，**分泌物也開始增多，是屬于**較為高漲的時期，因此夫妻可以是當地享受性生活。但建議一周一次性生活為好。

二、懷孕期間可以進行性生活，認為在正常妊娠的各個階段，性生活都是安全的。只是在不同的懷孕時期，采取的**方式有所差異罷了。

三、所有人都認為，在孕期出現某些異常的情況下，是禁止有性生活的。如過去有過流產史、早產史，或此次妊娠有潛在流產、早產危險的，不明原因的**出血、分泌物者，羊水早破者，前置胎盤患者，有子宮頸內口松弛癥患者，多胎妊娠等。
四、在我國，孕期有性生活史的比例為26%左右，在美國為70%左右。

從以上情況來看，在沒有特殊情況下，或者是沒有病理產科的情況下，都認為孕期是可以有性生活的，尤其是孕中期，并沒有性生活的禁忌癥。大多數情況下，孕期有性生活史是不違反常規的。

在臨床上比較常見的危險因素就是胎膜早破、早產、感染等。針對這三種情況，回顧分析我院近三年住院分娩的孕產婦，發現出現這三種情況的所有孕婦中，有14.9%的患者在懷孕期間有性生活史。目前，尚缺乏大樣本的數據統計，來說明孕期性生活是不影響孕期過程的或者是會造成嚴重的后果。作為一名產科醫生，想提出兩個問題，供大家討論：

1、在懷孕期間出現的很多問題，一般都是不可逆的。如胎膜早破、宮內感染等，一旦在孕中期或者是孕中期出現，結果可能是致命的，是難以挽救的，在這種情況下，即便是百分之一的發生率，也會造成很嚴重的后果，認為“影響不大”的說法，可能就很蒼白了。

2、要注意性生活的差異性。不同夫妻之間的性生活采取的姿勢、持續時間、劇烈程度、個人的反應等差別是很大的。單純說“性生活影響不大”，其實也是一概而論，并不是很嚴謹的。同一孕婦，不同的性生活情況，對懷孕造成的影響可能是不一樣的。

總之，在回答孕婦咨詢是否可以有性生活時，決不可一概而論，在說明一般原則時，也最好是建議“盡量避免有性生活”，畢竟出了問題，可能就是“大問題”了。