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一次治療兩種說法 醫患溝通很重要

2016-10-27 22:22 閱讀:2579 來源:環球醫學 責任編輯:謝嘉
[導讀] 高先生兩歲的外孫女一直高燒不退,去蘭州某醫院接受治療。這次治療引發不愉快:家屬質疑醫生未及時采取措施救治,耽誤了孩子的病情;醫生說孩子入院后他們一直在關注孩子的病情并對癥治療,服藥也需要一個過程。最終的結果是孩子轉院,雖然退燒了,但因連續高燒誘發了腦膜炎,還需一個月的住院治療。如果事發時醫患溝通順暢,矛盾是否能有所緩和呢?
  高先生兩歲的外孫女一直高燒不退,去蘭州某醫院接受治療。這次治療引發不愉快:家屬質疑醫生未及時采取措施救治,耽誤了孩子的病情;醫生說孩子入院后他們一直在關注孩子的病情并對癥治療,服藥也需要一個過程。最終的結果是孩子轉院,雖然退燒了,但因連續高燒誘發了腦膜炎,還需一個月的住院治療。如果事發時醫患溝通順暢,矛盾是否能有所緩和呢?

  家屬說法

  高先生說,10月20日下午,兩歲的外孫女出現發燒,晚上8時左右,他們帶孩子去蘭州某醫院急診科救治。醫生檢查后稱是扁桃體發炎,開藥后讓孩子住院或是留院觀察。由于沒有攜帶生活用品,他們要求醫生開住院證,然后把孩子帶回家,如仍是高燒不退則隨時來醫院住院。但是醫生沒有開具住院證,他們就把孩子帶回家了。

  孩子的母親說,孩子回家后一直發燒,不得已,10月21日凌晨5時許,他們帶孩子再次來到上述蘭州某醫院。在辦理完住院手續后,7時許,孩子入住該院小兒科43床,醫生給孩子抽血化驗檢查后說是扁桃體化膿,然后輸液治療,當時孩子已經燒到39.5攝氏度左右。

  當日下午1時許,孩子吃啥吐啥,詢問醫生稱正常,后孩子出現對眼,醫生的說法是發燒引起的。當日下午,孩子站不起來且昏昏欲睡。孩子的母親詢問醫生能否用退熱拴,醫生說醫院沒有,可以自己去買,于是她購買退熱拴給孩子使用后燒退了一點。

  當天晚上10時許,孩子又高燒到39.5攝氏度,醫生給孩子灌腸后,孩子出現抽搐,但是醫生稱是正常。父母很擔心孩子的病情,于是連夜將孩子轉院至另一家醫院治療。

  家屬質疑:孩子入院后醫生只是進行抽血化驗,未做其他檢查查找孩子高燒的原因,而且一直稱是血象高,給予消炎,未采取相應的措施,最終耽誤了孩子的病情。

  醫院說法

  上述蘭州某醫院中,患者的主治醫生趙醫生說,孩子于10月21日上午7時30分住院,她查看門診病歷后又給孩子進行檢查,結果孩子血象高,扁桃體發炎,且是感染引發的,于是給孩子開了清熱解毒的藥,先輸液消炎。8時許,她去查房又給了布洛芬。11時許,她下班交班時,給接班醫生特意交待關注孩子的癥狀。中午時分,孩子還是高燒,醫生就給了布洛芬,結果家屬稱孩子吃不下去,沒有服用。下午,醫生給孩子進行灌腸。到晚上,孩子持續高燒,又進行灌腸,之后出現寒顫、發抖,她們的上級醫生從四樓趕到三樓來會診,家屬不理睬直接把孩子從醫院抱走,不給救治的機會,而且也不簽字。趙醫生說,其間,醫護人員時時去病房查看孩子的病情,沒有發現孩子出現對眼,家屬也沒有反應,同時也沒有明顯的抽搐,只是灌腸后出現寒顫。她們一直在積極治療,畢竟服藥也需要一個過程,并不是像家屬所說的那樣。

  目前,經過第二家醫院的治療,孩子的高燒已經退了,但因連續高燒誘發了腦膜炎,還需一個月的住院治療。同時經檢查,孩子高燒是因細菌感染而引發的。

  啟示

  有些家長認為醫生應該“包治百病”,希望“醫到病除”,而對現代醫療技術達不到的地方,有的家長會認為是醫生的醫術不高,花錢沒治好病,從而與醫方產生分歧,影響醫患溝通。因此,在醫患溝通時要針對患方開展醫學與健康教育,告知患方治療中的風險,給予患方治療方案知情選擇,引導患兒和家長配合治療。

  專家建議,在臨床工作中態度真誠,尊重患兒和家長,認真傾聽,耐心傾聽,鼓勵他們有充分時間訴說病情,多解釋,多觀察家長的反應,讓患兒和家長感受到醫生的熱情。如果病情復雜需要到其他醫院診治,在溝通時及時告知,相信會獲得家長的信任和理解的。

  家長常常因為孩子生病而出現焦慮擔憂、無助等不良情緒,對于住院患兒的家長更是如此。醫務人員要從患兒和家長的具體情況出發,在醫療過程中充分考慮到患方的愿望和實際經濟狀況,找到切實有效的切入點,有針對性地進行認真、積極的溝通,給患方更多的決定權,取得家長的理解和信任。

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