【PDF】氣管內插管術-薛紀秀-PPT課件 - 醫學資源下載
2013-07-26 05:00
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[導讀] 【PDF】氣管內插管術-薛紀秀-PPT課件 - 醫學資源下載 資源作者:sas2012 資源分類:醫學 - 內科學 資源屬性:PPT 資源售價:0 愛醫幣 資源大小:1.63M 關注入數:988 人次
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醫學 -
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上傳日期:2012-10-12 16:44:48
一.影響氣管插管成功率的因素
? 患者的局部解剖結構
? 患者的生理反射
? 操作者的水平
? 患者的體位
? 操作者所擁有的設備二. 與氣管插管有關的
局部解剖及技巧
9 會厭 ---- 標志
9 會厭谷---- 喉鏡
9 聲門三.氣管插管完成后:
1.套囊:以擠壓球囊時,在喉部剛好聽不到漏氣聲
為宜 , 套囊壓≯30mmHg .
2.判斷氣管導管的位置:
(1)及時判斷是否誤入食道聽雙肺呼吸音 有無 (1)及時判斷是否誤入食道:聽雙肺呼吸音、有無
上腹膨隆
(2)核實在氣管內的深度:聽雙肺呼吸音上下左右
均勻一致.
(3)觀察缺氧是否有所改善.
3.固定. 四.導管插入氣管的征象
1. 直接征象
? 明視導管在聲門之間。
? 纖維氣管鏡視氣管環及氣
管隆突。
? 二氧化碳呼吸波形。2. 導管插入氣管的間接征象:
? 雙肺呼吸音(雙肺尖或雙腋下)
? 胃內無呼吸音 ? 胃內無呼吸音
? 胃無充氣膨脹
? 胸廓有呼吸起伏
? 吸氣時肋間隙飽滿6. 呼氣時管壁有“白霧”,吸氣時管壁清
亮。
7. 按壓胸廓時導管口有氣流排出。
8. SpO2 、PetCO2 監測有所改善。
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