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    由中山大學腫瘤防止中心會同復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、北京大學腫瘤醫(yī)院等全國７家醫(yī)療中心開展的一項臨床研究成果認為，10多年前推行的中晚期鼻咽癌標準治療方案并不適合中國患者。

    這項評價輔助化療在局部區(qū)域中晚期鼻咽癌治療價值的研究成果日前發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》的子刊《柳葉刀腫瘤學》雜志上。研究認為，3個療程的“順鉑＋氟尿嘧啶”（PF方案）輔助化療未能在“順鉑”同期放、化療的基礎上為患者帶來進一步的生存獲益。

    據(jù)介紹，1998年，美國西南腫瘤協(xié)作組最早報道了晚期鼻咽癌同期放化療聯(lián)合PF方案輔助化療可將局部區(qū)域晚期鼻咽癌3年生存率提高31％。據(jù)此，美國國家癌癥綜合網(wǎng)的癌癥指南推薦該方案成為中晚期鼻咽癌的標準治療方案，并在世界上得到廣泛應用。

    中山大學腫瘤防止中心研究團隊教授馬俊介紹說，近年來，臨床發(fā)現(xiàn)PF方案輔助化療患者毒副反應明顯，患者能否耐受并從中受益值得關(guān)注。而當時的研究臨床試驗技術(shù)相對落后，臨床試驗患者主要是西方人，且研究的對照組為單純放療，所以無法判斷標準治療方案化療的生存獲益來自同期化療還是輔助化療，或者二者兼有，因此對輔助化療的價值值得深入研究。

    馬俊團隊的研究將508例區(qū)域晚期鼻咽癌患者隨機分為試驗組和對照組：試驗組為同期放化療加3個療程的PF方案輔助化療，對照組為同期放化療。經(jīng)過37.8個月的隨訪，研究結(jié)果認為，兩組患者在無瘤生存率、總生存率、無遠處轉(zhuǎn)移生存率及無局部復發(fā)生存率上的差異均無統(tǒng)計學意義。

    “研究還發(fā)現(xiàn)，輔助化療明顯增加了黏膜炎、骨髓抑制等毒副反應，且延長了治療時間和醫(yī)療費用，因此其并不能使患者獲益，不適合中國患者。”馬俊說。