衛計委召開的2012年全國新型農村合作醫療和農村衛生服務工作會議提出,做好農村基層醫療衛生機構綜合改革“回頭看”,推動鄉村醫療衛生事業的可持續發展。
衛計委部長陳竺在會上指出,鄉村醫療衛生機構實施基本藥物制度、實行零差率消瘦,破除了以藥補醫機制,但同時也出現了部分鄉村機構提供基本醫療服務積極性下降、農村住院病人向上流動增加、醫藥費用上漲壓力增大等問題。2012年,加快推進農村衛生綜合改革要重點抓好以下幾個方面的工作:
——做好農村基層醫療衛生機構綜合改革“回頭看”。重點關注基本藥物制度是否實現“鄉村聯動”,穩定長效的財政補償機制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制是否建立等環節。
——確保村衛生室“網底不破”。進一步明確并理順村衛生室實施基本藥物制度后的補償渠道,要將40%左右的國家基本公共衛生服務任務交由鄉村醫生承擔,同時劃撥相應的基本公共衛生服務經費;對于鄉村醫生提供的基本醫療服務,要盡快實施一般診療費并與新農合門診總額預付相結合;比照對村干部的補助標準對實施基本藥物制度的鄉村醫生予以補助,對于服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區執業的鄉村醫生還要進一步提高補助水平。
——推進鄉村衛生服務一體化管理。鼓勵有條件的地方,探索將村衛生室中具有執業(助理)醫師資格的鄉村醫生率先納入鄉鎮衛生院編制管理。
——加強基層衛生人才隊伍建設。加強合格全科醫生培養,力爭今年實現每個鄉鎮衛生院要有1名全科醫師的目標;繼續對鄉鎮衛生院和村衛生室人員開展崗位培訓,切實做好二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目。
——推進基本公共衛生服務項目在農村地區的實施。實現縣、鄉、村三級醫療衛生機構在實施均等化工作中的縱向合作,提升縣域公共衛生的整體水平。
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