恢復期
主要表現為患者癱瘓肌肌力、肌張力逐漸恢復,出現分離運動。康復治療目標:加強肢體精細、穩定、協調性運動;改善步態,恢復實際步行能力;積極調動非受累側肢體的代償功能,盡可能提高患者的日常生活自理能力,使其重返家庭,回歸社會。
1. 頭針療法:采用于氏頭穴叢刺針法,方法同上。
2. 現代康復方法:在頭穴叢刺長留針期間進行康復訓練。
(1)自主運動的訓練:逐步加強患者主動運動的意識,在訓練過程中以患者的主動運動為主,必要時給予一定的輔助。
(2)步行訓練:進一步改善步態的訓練,重點是糾正劃圈步態。
(3)作業治療:對偏癱患者應針對其功能障礙采用作業治療。
(4)ADL訓練:ADL包括床椅轉移、穿衣、進食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個人衛生等。通過作業治療,使患者盡可能實現生活自理。
(5)輔助器具的應用。
唐強教授在接受記者采訪時介紹說,針康法是中西醫結合治療中風病的一種新方法,是頭穴叢刺針法和現代康復技術的有機結合,具有雙向調節作用。頭穴叢刺針法是頭針專家于致順教授創立的,操作簡便,療效確切。該方法已經絡學說和大腦功能定位為理論基礎,《靈樞·邪氣藏府病形》曰:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上行于面而走空竅。”《靈樞·衛氣》曰:“頭氣有街,胸氣有街……”總之,人體多條經脈(尤其是陽經)直接聯系頭部,經氣通過經絡系統上注頭部,加強了頭部與臟腑的聯系。頭穴叢刺能夠透過顱骨,刺激大腦皮層,直達責任病灶;康復訓練作用于四肢,通過多次重復的動作,非侵入性刺激中樞系統,提高腦結構和功能的可塑性,促進受損腦功能的恢復。針康法體現了整體康復與辨證康復的結合,彌補了針灸在神經康復學上的不足。唐教授課題組前期研究發現,針康法能提高中風患者運動功能,改善神經功能和日常生活能力,總有效率達94.67%,值得臨床推廣應用。
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