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    9月下旬的蘇北平原，細雨中透著絲絲涼意。上午8時，李紹周、石勇、朱強，江蘇省睢寧縣衛生監督所監督一科的3名監督員準時出現在辦公室。按計劃，這天他們要去官山鎮黃圩片區作“日常監督”。

    黃圩距縣城不到10公里。“今天下雨，也沾記者的光，所里破例讓我們開車下鄉，其他科都羨慕我們呢。”負責開車的石勇黑黑的，很健壯，“執法車不夠用，而且都比較老。平時我們下去都是先坐公交車，到鎮上再換電瓶車或自行車。”

    監督所目前實行的是“條塊結合、以塊為主”的綜合執法模式。全縣10多個鄉鎮被分成4個片區，由4個科包片負責，非法行醫、學校衛生、公共場所衛生等，監管全包。此外，在8個較大的鎮還設置了監督分所。

    到黃圩，車上又多了一人——許沖，是黃圩衛生院辦公室主任，兼職衛生監督員。

    藥店：專盯犄角旮旯

    “您好，我們是縣衛生監督所監督員。麻煩您，今天例行檢查。”進入黃圩街道最西頭的一家藥店，走在前面的朱強亮出監督員證。

    幾位監督員各有分工，一個負責筆錄，一個檢查柜臺底下，一個徑直往柜臺后面的小屋走，還有一個跟店主聊。走進小屋的石勇，看到床邊有塊紙板蓋著東西，一個箭步走過去打開看。底下是飯碗，他又輕輕地把紙板蓋上。

    “為什么專盯犄角旮旯？”記者問。

    “我們主要檢查店里是否有診療活動，看里面是否藏有使用過的棉簽、一次性注射器和輸液器、空輸液瓶等。如果有，就說明存在診療行為。”朱強說。

    李紹周說，這幾年，藥店非法行醫是個新問題。其中，私自設置隱蔽注射室（輸液室）的，對藥店而言利潤比較大，對群眾的危害也最大。還有一種，是以醫師坐診形式賣藥的，需要抓到現場違法行為。

    “執法中有不配合的嗎？”

    “多了。有的明明被抓現行，藥店負責人也沒有許可證，但就是不承認，愣說患者是自己家親屬；有時患者也不配合，說自己在補鈣，不是在看病，這種情況下，關鍵是找證據。在鐵證面前，也有的店主會和監督員大吵大鬧，引來群眾圍觀。這時候，監督員能做的就是講道理。講得多了透了，圍觀群眾也會替監督員說話。”

    監督一科片區內有10多家藥店，每個月至少查一遍。李紹周說，重復就是力量，每次檢查都是一次法律宣傳，反復檢查就能提高經營者素質，“出了問題再罰遠不如預防為主。”

    學校食堂：“建議您買個刀盒”

    第二站，黃圩中學。學校食堂在學校后側，一排3間平房。食堂內，幾名廚師正在準備午飯。同樣是朱強打前站，亮證，自我介紹。然后幾個人分工，檢查食堂負責人出示的餐飲服務許可證、廚師健康證等。當看到幾把切菜刀被隨意插放到菜架與墻壁之間的縫隙處時，石勇告訴食堂負責人：“建議您買一個刀盒，像這種廚具按規定應定位存放。”

    隨后，幾位監督員又走進旁邊的后廚。“菜板應該嚴格消毒再多拿出去曬曬”、“冰柜里的面食一定要加保鮮膜”，在后廚里里外外檢查一遍后，又要求食堂負責人出具所有米、面、油、肉、調料的進貨臺賬。監督員們一張張翻閱粘貼好的進貨小票，有些日期寫得不清晰或廠址不明，時不時地叫來廚師反復核對。

    檢查結束，趁朱強做筆錄的工夫，石勇把聞訊趕來的學校負責人叫到一邊。原來，學校要改建食堂，石勇叮囑他改建過程中一定要考慮食堂設施條件的改善，嚴格按要求設置食品原料處理、食品加工、貯存等場所，配備相應的冷藏、清洗消毒、防蠅防鼠、洗手等設備或設施。

    村衛生室：醫療廢棄物稱重精確到克

    官山鎮燈塔村衛生室位于蘇皖交界處。這里是第三站，執業是否規范和醫療廢棄物處理是檢查重點。朱強和李紹周仔細核對檢查衛生室、幾位醫生的執業證書，相關醫療制度。石勇則在一旁翻看醫療廢物處置登記表。檢查發現，這家村衛生室醫療垃圾已經分類存放：塑料利器盒，放注射器針頭、玻璃、刀片；便攜塑料袋，放一次性注射器的針筒、皮條、棉球等；還有一個黃色塑料箱，用于盛放利器盒和便攜袋。根據記錄，這里的醫療廢物每周向鎮衛生院送一次，每次稱重都精確到克。一位村醫說，醫療垃圾“上繳”到鎮衛生院后，由處置中心拉走，他們不用繳費。

    “最近村里有沒有集體聚餐？有沒有游醫來賣藥？”檢查結束登記筆錄時，朱強問村醫。村醫說沒有。朱強又叮囑：“村里如果有聚餐，要提前通知我們，我們會來人做衛生指導。你們村是省際交界處，如有游醫或者賣藥的到村里，一定要記著給我們打電話！”

    “苦和累沒什么，就怕群眾不理解”

    1家藥店、4個村衛生室、1個學校食堂、2個鄉鎮衛生院，沒有發現重大問題。檢查完這些地方已是下午5時，幾位監督員要趕回所里把當天檢查結果登記入檔?；貋淼穆飞希创蠹乙荒樒v，記者問起他們的工作感受。

    “監督要覆蓋到位，必須不停地跑，比較辛苦！”石勇說，“苦和累沒什么，就怕群眾不理解。”

    “一個月1000多塊錢。”朱強想了想說，收入偏低，結婚后天天為房子鬧心。還有一個困惑是職稱。衛生監督員沒有獨立的專業職稱，衛生局通知他需要報考衛生管理方面的，叫“衛生管理文秘”。自己從來沒聽過這個專業，趕緊上網查，傻了：要考9門課程，其中8門根本沒學過，更要命的是，這個專業職稱目前還沒有教輔材料。

    回到縣衛生監督所，已近傍晚6時。記者跟所長劉永聊起朱強的困惑，他表示理解。劉永說，去年年終總結時，他當著全所監督員的面哭了，因為覺得對不起大家。過年了，縣上其他單位，多少都有點福利。監督員們辛辛苦苦一年，工作干得也不錯，啥也沒有。穿著監督服看起來好神氣，冷暖只有自己心理知道。還有，2009年實施的食品安全法規定，食品餐飲環節監管歸藥監局負責，由于地方**部門職能遲遲沒調整，目前仍由衛生監督所負責，“名不正、言不順”，很容易出現法律糾紛。