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    患者，女，39歲。腹痛十余天。患者發病以來無發熱病史，腹部壓痛明顯，化驗血常規提示正常，第一次彩超檢查如下：

    經陰道盆腔掃查：膀胱不充盈，子宮前位，宮體大小約4.6x5.4x3.9cm，形態規整，子宮內膜厚約0.9cm，宮頸長約2.6cm，宮區未見占位性病變。

    于子宮右前方可見腫物大小約9.4x7.0x6.2cm，其內可見多房結構，并可見散在中低回聲區，CDFI可引出星點狀血流。

    右側卵巢顯示清楚。左側卵巢顯示不清。

    于子宮后方可見液性暗區深約1.6cm。

    ● 最終診斷

    如果單純看到第一次檢查的圖片，我首先想到的是盆腔包裹性積液，因為當時有腹痛，壓痛明顯，盆腔有積液，但是結合內部的回聲不能完全排除占位的可能性，雖然腫物偏右側，但是右側卵巢顯示清楚，左側卵巢在超聲下沒有找到，不能排除左側附件區占位性的可能，腫物過大扭轉到右側。之所以沒有想到黃體血腫，因為血流不明顯，同時內部回聲如果仔細觀察的話，你會發現并非是網格狀，而且多房。

    第二次復查的時候，經過消炎治療，液體吸收后，腫物的邊界相對第一次清楚很多，進一步考慮左側占位的可能，并發生蒂扭轉。

    于昨天進行手術結果是：左側卵巢粘液性囊腺瘤，之所以發生腹痛癥狀，因為蒂扭轉。