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    子宮廣泛切除術是全子宮切除的一種，需包括切除主韌帶至少3cm以上，切除**壁至少3cm以上。每個病例切除主韌帶及**壁的多寡須根據病灶浸潤的范圍而定，切緣至少距離病灶2cm以上。

    一、適應癥

    1.子宮頸癌Ib期（Ib1及Ib2期）。

    2.子宮內膜癌II期以上（包括II期）或I期有深肌層浸潤或癌灶已達子宮頸內口水平或病理分級G3者。

    二、禁忌證

    1.患者全身情況差，不能耐受手術。

    2.患者合并嚴重內、外科疾病，不宜手術者。

    三、注意事項

    1.年輕未絕經的子宮頸癌患者，卵巢正常者應予保留。

    2.應在輸尿管外側游離子宮動、靜脈，鉗夾、切斷、雙重結扎。

    3.游離輸尿管時應盡量保留輸尿管營養血管。

    4.分離宮骶韌帶時，不需過深，應盡量保留支配膀胱的感覺神經。

    5.游離主韌帶時注意勿損傷靜脈叢，并需妥善止血。

    6.髂內動脈結扎術可明顯減少游離輸尿管及分離主韌帶時的失血。

    7.盡量正確估計術中失血量，及時補足失血。

    8.術后給抗生素預防感染。

    9.術后留置導尿管5～7日。取去導尿管后，鼓勵患者多飲水，盡量爭取自然排尿。如排尿困難或剩余尿多于50～100ml，應繼續留置導尿管。

    10.術后3周如排尿正常，全身情況恢復正常，需作婦科檢查，然后出院。

    11.術后必須定期隨訪。

腹腔鏡下的子宮廣泛切除術