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瘙癢是皮膚病最突出的癥狀之一，往往成為病人就診的主訴，我在上篇文章（《對皮膚病瘙癢癥狀的認識》）中談了中西醫對瘙癢癥的認識，瘙癢癥的成因。今天來談談對瘙癢癥的治療，雖然中藥沒有專門止癢的藥物，但我們可以辯證來治療。一般來說。急性發病的多屬風癢、濕癢，慢性發病的多屬血虛癢，所以治療瘙癢可以從以下二個方面著手。

一、祛風除濕止癢，治療急性瘙癢

急性瘙癢類皮膚病常常有風濕證的特點。皮損可見紅斑水腫、劇烈瘙癢，或見丘疹水皰、糜爛滲出、漬水侵淫，抓痕、血痂等。全身癥狀可見惡風、口干或不干，不欲飲水，嘔惡，舌苔薄白，脈浮數或浮緩，常見疾病有濕疹、蕁麻疹、癢疹等。風邪常夾雜他邪致病，有風熱、風濕、風寒的區別，故治療有清熱祛風、除濕止癢，涼血祛風、除濕止癢的區別，對于較頑固的瘙癢應該搜風通絡，除濕止癢治療。現分述于下：

1.清熱祛風，除濕止癢

用于由風熱、濕邪引起的皮膚病，我們可以用趙炳南教授的荊防方加減，藥物組成為荊芥、防風、僵蠶、浮萍、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、苦參、雙花生地、丹皮等。

2.涼血祛風，除濕止癢

用于風濕之邪入于營血分引起的皮膚病，我常在朱仁康教授皮炎湯加疏散風濕的藥治療，藥用白鮮皮、浮萍、蟬蛻、防風、石膏、丹皮、赤芍、金銀花、連翹等。

3.散寒祛風，除濕止癢

用于感受風寒兼有蘊濕而引起的皮膚病，我常用麻黃湯或麻黃細辛附子湯加減治療，藥物組成有麻黃、桂枝、細辛、附子、生姜皮、白鮮皮、蟬蛻、苦參等。

4.搜風通絡，除濕止癢

用于風濕蘊于肌膚，久治不愈的頑固性難治的皮膚病，我們可以用趙炳南教授的全蟲方加減治療，藥用全蟲、皂刺、皂角、刺蒺藜、槐花、威靈仙、苦參、黃柏、枳殼、僵蠶、秦艽，烏梢蛇等。

二、養血潤膚止癢，治療慢性瘙癢

急性瘙癢類皮膚病多由血虛、血燥的特點。皮損表現為角化明顯，肥厚、干燥、脫屑，劇烈瘙癢，也可見皸裂、抓痕、血痂等。全身癥狀可見口咽干燥、便秘、面色蒼白，舌質淡，脈細或細數，常見的疾病有慢性濕疹、神經性皮炎、皮膚淀粉樣變等。對于此類皮膚病的治療，應遵循“治風先治血，血行風自滅”的原則，給予滋陰養血，潤膚止癢。我們可以用養血潤膚飲或地黃飲子加減治療，藥物有生地、生地、首烏、當歸、黃芪、川芎、白蒺藜、天冬、麥冬、桃仁、紅花、白芍、赤芍、白鮮皮、苦參等。