免疫療法或可用于治療急性淋巴細胞白血病
2013-03-25 15:09
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來源：medlive
作者：網*
責任編輯：網絡
[導讀] 一項初步實驗性研究表明以免疫系統為靶標可能一種新的方法來治療成人白血病。參與這項研究的只有五位成年復發性B細胞急性淋巴細胞白血病（ALL）患者。急性白血病一切發展很快，如果不及時治療，患者可在數周內死亡。相關報道3月20日發表在Science Translation
白血病典型的第一次治療是三個不同階段的化療藥物。對許多病人來說，這是能夠擊敗癌癥的。但患者往往出現復發。在這一點上，患者長期生存的唯一希望是新一輪的化療以驅除癌癥，其次是骨髓移植。
一項初步實驗性研究表明以免疫系統為靶標可能一種新的方法來治療成人白血病。參與這項研究的只有五位成年復發性B細胞急性淋巴細胞白血病（ALL）患者。急性白血病一切發展很快，如果不及時治療，患者可在數周內死亡。相關報道3月20日發表在Science Translational Medicine雜志上。
腫瘤學家Renier Brentjens博士解釋說：但是，當疾病復發時，疾病往往是能抗許多化療藥物治療。因此，Brentjens和他的同事尋找測試了不同的方法。
他們從5例患者血液中獲取了免疫系統T細胞，基因工程改造細胞表達所謂的嵌合抗原受體（CARs），幫助T-細胞識別和摧毀ALL細胞。5例患者在標準化療后，注射調整了的T-細胞。
研究人員發現，八天之內，一名患者很快看到了一個完全緩解。四名病人了接受了骨髓移植。第五名患者是不合格的，因為他有心臟疾病和其他健康狀況，移植風險太大。令我們驚奇的是，結果顯示一個完整的和非常迅速地消除這些患者腫瘤的效果。
然而，仍有許多問題。比如T-細胞治療在實驗研究環境外是不可使用。這仍然是一個實驗性治療，但是這是一個很有前途的治療方式。
今年在美國，接近6,100人被診斷出患有ALL,1400多名死亡。ALL最常見發生于兒童，但成年人占了所有死亡人數的約四分之三。Brentjens說，約30%的成年患者被治愈。當癌癥復發，患者想要長期生存只能進行骨髓移植手術。
但是，如果他們的癌癥在化療會抗移植，那么治療前景是嚴峻的。免疫治療是一種很有前途的治療類型，它使用患者自身的免疫系統抵抗腫瘤。目前，T-細胞療法正在研究中，Brentjens說最終的希望是使用它作為一個"預先"治療手段，以幫助防止ALL復發。這是首次發表研究測試T-細胞治療對成人ALL患者的效果。
賓夕法尼亞大學Abramson癌癥中心Porter一致認為，未來的問題之一將是T-細胞療法是否可用于ALL早期治療。但我們有很長的路要走，現在是正確的。我們才剛剛開始了解這種治療手段的短期副作用，而我們不知道長期效果和安全性。一個問題是T-細胞治療是否可以長期緩解ALL復發患者疾病。Brentjens表示：大多數患者在這項研究中還是得到了骨髓移植，因為這是標準的護理。
安全問題也存在。這種療法的風險將創建一個壓倒一切的免疫反應。這可能會導致非常高發熱或其他可能危及生命的結果。在這項研究中， 2例患者出現過于強烈的免疫反應。但服用抗炎類固醇藥物后得到緩解。
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