在2015年默克中國論壇上,澳大利亞莫納什大學阿爾弗雷德醫院Duncan Topliss教授的講題為“甲狀腺激素使用的適當與不當”,報告重點內容如下:
甲狀腺激素治療藥物包括:人工合成的左甲狀腺素 (T4)、人工合成的碘塞羅寧(T3)、T4 和 T3 聯合治療,以及動物來源的甲狀腺提取物。甲狀腺激素治療的主要適應癥是用于原發性和繼發性甲減的標準替代治療,也可用于某些特殊情況如妊娠期甲減、粘液水腫性昏迷和甲狀腺癌術后的抑制治療等。
以下情況屬于未經很好臨床研究驗證的使用:縮小甲狀腺腫和甲狀腺結節、減肥藥、非甲狀腺病態綜合征、抑郁癥、甲狀腺功能正常的有癥狀者等。
Topliss教授在報告中詳細介紹了甲狀腺激素在各類適應癥中的應用現狀、證據和評價。他總結到,臨床醫學中甲狀腺激素治療:L-T4是一種簡單有效和安全的方法且有循證研究的支持; T4和T3聯合治療或干甲狀腺提取物治療尚無很好證據支持,不應作為一線治療,如果使用需仔細評估;甲狀腺素治療用于任何其他目的時,理想狀態應先進行臨床研究評估而不應作為臨床常規實踐的一部分。
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