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    《柳葉刀》雜志最近刊登了一篇關于兒童HIV患者的全球疾病負擔報告。報告稱，盡管全球兒童死亡率（5歲以下）自1999年以來有所下降，但是因HIV艾滋病患而引起的兒童死亡人數實際上在增加。這表明我們一直忽視了兒童HIV艾滋病患者，因此，近幾十年來在抗逆轉錄病毒療法所作的工作受到質疑。

    據估計，全球有330萬兒童攜帶HIV病毒生存，但只有三分之一兒童患有HIV疾病進而需要治療，而成人的這一比率是一半以上。如果不治療，一半以上的HIV陽性兒童會在兩歲前死亡，80%的HIV兒童攜帶者活不過五歲。因此，對兒童HIV患者的早期診斷治療勢在必行，但大家卻都忽視了這一工作。根據世界衛生組織的新HIV治療指南，應對五歲以下兒童采取抗逆轉錄病毒療法。

    目前，由聯合國艾滋病聯合規劃署領導的國際社會應該制定宏大又切實可行的目標，對HIV陽性兒童開展治療。兒童HIV疾病負擔最大的國家，主要是非洲撒哈拉沙漠以南地區，必須帶頭擴大HIV陽性兒童的治療范圍。

    由于各種原因，許多HIV兒童患者未得到診斷治療。主要原因包括：孕婦HIV檢測機會受到限制；產前、產后和HIV患病時，未對母親和嬰兒進行護理。另外，目前的快速檢手段不能檢測嬰兒或幼齡兒童的HIV病毒，而早期嬰兒診斷（EID）所需的成熟實驗室條件又達不到或有所限制。因此，我們限制需要一種簡單有效的EID檢測機制，在各級鄉村醫療中心對兒童進行HIV診斷。

    即便EID檢測條件具備，缺乏藥品也是阻礙擴大治療范圍的一個主要因素。目前，針對嬰幼兒的ARV（抗逆轉錄病毒）藥物味道難吃、含有酒精、很難儲運、需要冷凍而且劑量要求復雜，與結核病藥物又有相互作用。當前的ARV藥物符合世界衛生組織的新要求，即對三歲以下兒童采用優質蛋白酶抑制劑食物療法。為此，被忽視疾病藥物研發倡議署（DNDi）與印度西普拉（Cipla）藥廠研發了一種針對三歲以下兒童的可吞服片劑，容易服用，無需冷藏。為了中和與結核病藥物的相互作用，他們正在研發一種***的蛋白酶抑制劑（ritonavir）顆粒。

    如果沒有**政策支持，治療兒童HIV無從談起。因為，我們必須為生活在HIV艾滋病患中的兒童發聲，共同努力，縮減針對兒童HIV治療的差距。