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乳腺X線檢查假陽性與患者焦慮相關

2014-04-25 12:52 閱讀:1238 來源:中國醫學論壇報 責任編輯:龍斯微
[導讀] 國學者研究發現,乳腺x線檢查的假陽性結果與受檢者短期焦慮增加相關,但與長期焦慮無關;假陽性結果增加女性未來接受乳腺癌篩查的意向。

    國學者研究發現,乳腺x線檢查的假陽性結果與受檢者短期焦慮增加相關,但與長期焦慮無關;假陽性結果增加女性未來接受乳腺癌篩查的意向。

    研究納入1226名女性,其中1028名接受了隨訪調查。使用含6個問題的斯皮爾伯格狀態-特質焦慮簡量表(STAI-6)和歐洲五維健康量表(EQ-5D,包括可動性、自我照料、日常活動、疼痛/不適、焦慮/抑郁5個方面的問題)評估受試者的焦慮狀態,以了解乳腺X線檢查的假陽性結果對受試者生活質量的影響。乳腺X線檢查結果假陽性者中等程度的焦慮發生率為50.6%,35.2%會有因假陽性結果而進一步接受醫療相關檢查時產生中度不適感,須進一步行影像學檢查或活檢者分別達66.2%和14.6%,81.6%的女性將選擇進行假陽性率低但更不舒適的乳腺檢查技術并須花費4小時的差旅時間以接受檢查。

    結果為,與乳腺X線檢查結果為陰性者相比,結果為假陽性者較焦慮,差異具顯著性(STAI-6為35.2對32.7),但兩組間的健康效用評分(EQ-5D)無差異,1年后,兩組間的差異不具顯著性。與檢查結果為陰性者相比,結果為假陽性者更愿意在未來接受篩查(25.7%對14.2%),但須經過長途跋涉才能接受的可避免假陽性結果的“(假想的)新型乳腺X線檢查”的意愿,兩組間無差異。在乳腺X線檢查結果為假陽性[比值比(OR)=2.12]、較年輕(OR=2.78)和健康較差(OR=1.63)的女性中,未來接受篩查的意愿更強烈。

    隨著女性篩查壽命的延長的而增加的假陽性的可能性擴增了人群水平的不良反應效果。

    鑒于乳腺X線檢查的風險-獲益存有爭議,提高患者對篩查的了解度和是否進行篩查的參與度,以及以患者為中心且有效地對異常結果進行溝通與排解至關重要。


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