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　　2月13 日，英國國家健康與臨床優化研究所（NICE）公布成年人血脂管理草案，建議 10年心血管病風險超過 10% 的人群應用高強度他汀進行一級預防。而此前，NICE 僅建議 10 年心血管病風險超過 20% 的人群應用他汀。（源自 NICE 官方網站）

　　去年 11 月，美國心臟病學院和美國心臟學會發布的新膽固醇管理指南引發了一輪又一輪的爭議。該指南摒棄了傳統的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）治療目標值，注重他汀治療強度。新指南建議，LDL-C 水平處于70~189 mg/dl、10 年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥ 7.5%、無心血管病或糖尿病的 40~75 歲人群接受中、高強度他汀治療。

　　NICE 指南制定小組主席Anthony Wierzbicki 認 為， 新 的血脂管理指南確定，20 mg 阿托伐他汀是心血管病一級預防有效且具成本效益的治療方案，因此建議用于根據 QRISK2 風險評估法得出 10 年心血管病風險≥ 10% 的人群。在二級預防方面，NICE 建議已確診心血管病的患者應用 80 mg 阿托伐他汀。

　　除心血管病一級預防和二級預防，指南撰寫組還建議：UKPDS 風險評估法得出 10 年心血管病風險超過10%但無心血管病的2型糖尿病患者應啟動高強度他汀治療；對于無心血管病的1~2期慢性腎臟病患者，NICE建議10年心血管病風險超過10%（根據QRISK2風險評估法）者應用20 mg 阿托伐他汀治療；若慢性腎臟病患者已合并心血管病，也應啟動20 mg阿托伐他汀治療，盡量促使非高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平至少降低40%。

　　NICE指出，在應用他汀3個月時，應檢測患者的平均膽固醇、HDL-C和非HDL-C水平。若非HDL-C水平未達到至少降低40%的目標，則可考慮加大他汀用量。NICE強調，不要為了提高他汀治療依從性，給患者處方輔酶Q10或維生素D。與美國指南類似的是，NICE指南也未推薦貝特、煙酸、膽汁酸多價螯合劑、ω-3脂肪酸或植物甾醇，也不建議這些藥物與他汀聯用。