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 子宮肌瘤-內蒙古醫學院附屬醫院婦產科

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子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，是由平滑肌和結締組織所組成, 多發生在30歲~50歲之間的婦女，尸檢發現35歲以上婦女約有20%左右發現有子宮肌瘤。

問 題
1. 子宮體部肌瘤分幾類？
2. 子宮肌瘤最常見的癥狀是什么？是怎 
樣引起的？
3. 子宮肌瘤都在什么情況下引起疼痛？
4.子宮肌瘤的治療方式有哪些？
病 因
確切的發生原因尚未最后確定。
但根據一系列臨床征象及研究表明其發病與雌激素、孕激素有關


1.多發生在生育年齡婦女
2.妊娠期或外源性雌激素**,肌瘤生長迅速
3.抗雌激素治療有效
4.絕經后肌瘤停止生長或萎縮
5.肌瘤組織中的雌激素受體明顯高于正常子宮肌組織
子宮肌瘤的分類（classification）
按肌瘤所在部位分為：
宮體肌瘤
宮頸肌瘤
按肌瘤與子宮肌壁的關系分為
肌壁間肌瘤（intramural myoma)
占60%~70%
漿膜下肌瘤（subserous myoma)
占20%
粘膜下肌瘤(submucous myoma)
占10%~15%
肌壁間子宮肌瘤
漿膜下子宮肌瘤
粘膜下子宮肌瘤
多發性子宮肌瘤

病 理
巨檢（大體觀）
實性 假包膜
白色
切面漩渦

肌瘤變性
肌瘤失去其原有典型結構時稱為肌瘤變性，常見五種： 
1. 玻璃樣變（hyaline degeneration）；
2. 囊性變（Cystic degeneration）；
3. 肉瘤變（Sarcomatous Changes) ，發生率約0.5％左右；
4. 紅色變（Red degeneration）。
5. 鈣化（ degeneration with calcification） 

2. 囊性變
（Cystic degeneration）

4. 紅色變
（Red degeneration）
多見妊娠晚期或產褥期。
子宮肌瘤的癥狀symptoms of Myoma of uterus 
子宮肌瘤的癥狀主要和肌瘤的生長部位有關，而與肌瘤大小和個數關系較少。
肌瘤的主要癥狀有以下幾方面
1.月經改變 子宮異常出血是子宮肌瘤最常見癥狀，壁間肌瘤，表現為周期縮短，經期延長，經量增多；粘膜下肌瘤為不規則**流血。漿膜下肌瘤出血較少。

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