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口服避孕藥或可改善部分婦女的RA結果

2011-08-25 09:52 閱讀:1279 來源:前沿醫學資訊網 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導讀] 據悉,新的研究數據顯示,口服避孕藥(OCs)可改善一些婦女的類風濕關節炎(RA)功能結果,又增加了雌性激素對炎性多關節炎發病時間和結果作用新的謎團。 由英國曼徹斯特大學Deborah P.M. Symmons博士領導的研究小組在發表在8月刊《Arthritis Rheumatism》

    據悉,新的研究數據顯示,口服避孕藥(OCs)可改善一些婦女的類風濕關節炎(RA)功能結果,又增加了雌性激素對炎性多關節炎發病時間和結果作用新的謎團。

    由英國曼徹斯特大學Deborah P.M. Symmons博士領導的研究小組在發表在8月刊《Arthritis & Rheumatism》上的文章中報告,在癥狀出現之前和出現時服用Ocs較沒有服用的患者有更好的臨床結果,在癥狀開始后使用Ocs有更好的結果,但只存在于中度至重度殘疾開始時使用。

    Symmons博士告訴Medscape醫學新聞,很難知道是OC自己還是其他因素與這種獲益密切相關。然而,作為一名醫生,我會肯定的向年輕育齡婦女保證,考慮服用OC不會對她們的關節有不良影響,會有更好的結果。

    研究人員使用的數據來自諾福克關節炎注冊數據庫,這是一個最近發作的炎癥性關節炎患起始隊列,他們研究OC使用與功能結果之間的關系。該項分析納入了663例在隨訪期間還沒有Ocs的婦女,265例已經使用Ocs的婦女。中位隨訪期為4.9年,通過健康評估問卷(HAQ)評估功能。

    在隨訪期間,與癥狀出現前沒有使用Ocs的患者相比,癥狀出現前使用OCs的患者HAQ得分顯著降低(得分差異:-0.35;95% CI:-0.51 ~ -0.19)。此外,與基線時沒有使用Ocs但之前曾使用的患者相比,基線時使用Ocs的患者HAQ得分更低(平均差:-0.21;95% CI:-0.40~-0.02)。中度或重度功能殘疾的患者在隨訪期間使用Ocs較沒有使用Ocs的相似的患者HAQ得分較低(平均差:-0.06;95%CI:-0.16~0.03)

    作者總結到,OC使用與有益的功能結果相關(炎性關節炎),癥狀出現之前和出現時使用似乎有最大的獲益。

    Symmons博士評論說,令人驚訝的是甚至在癥狀出現之前使用OC對多年以后結果有益。這使人思考這種相關性潛在的生物學機制。

    為Medscap醫學新聞評審該項研究的Johannes W.J. Bijlsma博士說,這是一個有趣的報告,但沒有真正的新數據。Bijlsma博士是荷蘭烏得勒支大學醫學中心風濕病學和臨床免疫學部門的教授和系主任。

    Bijlsma博士補充說,尚未解決的問題之一是當時使用OC的婦女的偏倚。直至目前為止,OC的積極作用和較高劑量的雌激素并沒有真正顯著改善RA的癥狀。我的結論是,有小的益處,但較常規藥物例如甲氨蝶呤的獲益小。


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