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    咳嗽是感冒的一種表現，但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現的“感冒”或者感冒的其他癥狀如：鼻塞、流涕、發燒等都已經好轉，僅僅剩慢性咳嗽久治不愈，這就是咳嗽變異性哮喘。

    咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病的癥狀，它往往發生在患有上、下呼吸道的感染肺結核、哮喘等疾病時出現。大多數情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉，但有時經過使用多種抗生素及止咳化痰藥治療，咳嗽絲毫不見減輕，而是遷延難愈，這種患兒患得往往就是咳嗽變異性哮喘。

    咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma ,CVA），又稱咳嗽型哮喘（Cough Type Asthma），過去又稱為過敏性哮喘、過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在哮喘發病早期階段，大約有5-6%是以持續性咳嗽為主要癥狀的，多發生在夜間或凌晨，常為**性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續氣道炎癥反應與氣道高反應性。它在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％。

    由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續存在變態反應性的炎癥，支氣管上皮腫脹，使得氣道內皮下的**感受器興奮閾值低于正常人，因此，對各種外界**物的感應性增高，稍有**就發生哮喘；并且哮喘難以治愈。

    癥狀

    1、咳嗽持續發生或者反復發作一個月以上，常在夜間發生或清晨發作性咳嗽，運動后加重，痰多；

    2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經過長期的抗生素治療無效；

    3、用支氣管擴張劑可以使發作減輕；

    4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史，也可以查出家族過敏史；

    5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發哮喘發作；

    6、哮喘有季節性，多見于春、秋兩季且反復發作；

    7、胸部X線片顯示正常或者肺紋理增加但無其他器質性改變。

    病理：

    咳嗽變異性哮喘在醫院兒科門診中，每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子，家長反應說，孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無氣喘及發熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫學事業的不斷發展，國內外學者發現，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。 有數據顯示，工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。

    治療

    醫學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識，由于過敏性咳嗽與哮喘的本質相同，所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。 一旦確診，應該了解如下內容：

    1.治療時間：根據粗略統計顯示，基本控制住病情的時間和比例如下：4-6個月能基本控制住病情的約占30% 7-12個月能基本控制住病情的約占50% 1-2年能基本控制住病情的約占10% 2年以上能基本控制住病情的約占10%。（基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時間）。所以父母們要有一定心理準備。

    2.中西藥配合：患病后，則可采取針對性治療，千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療，效果明顯。

    3.用藥：急性期用西藥進行控制，緩解期用中西醫配合治療，西藥的治療方法，國內目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區用藥習慣而異。

    西藥目錄如下：

    抗炎藥： ①糖皮質激素 強的松 布的奈德②抗白三烯 扎魯司特 齊留通③炎癥介質阻釋藥 色甘酸鈉 酮替芬④炎癥介質拮抗劑 非索非那定支氣管擴張藥： ①β2 受體激動劑 特布他林 沙美特羅②黃嘌呤類 氨茶堿③抗膽堿藥 異丙阿托品。

    中藥目錄如下 ：

    治則：清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片等。很多新型的中醫方法在各地涌現，由于方法獨特，效果不錯，被很多父母所推崇，也表現了異軍突起之勢，如：百草瓊漿益氣貼、夏季使用的三伏貼等。