方案原本即將出爐。7月中,財新記者從深圳市衛計委獲悉,《深圳市醫師多點自由執業實施細則》已報廣東省衛生廳批示。然而,就在廣東省衛生廳主管醫改的副廳長廖新波批示“同意試點”后,深圳市**趕在省廳正式發文前,專門派人前往撤回該方案,從此再無下文。
廣東省衛生廳副廳長廖新波在接受財新記者采訪時表示,“國家衛生計生委的意見值得考慮。但深圳臨陣退縮,不是明智之舉。深圳應該對原方案進行一個循序漸進的設計和改進,而不是因噎廢食。”
這項改革的敏感之處在于,深圳提出要打破醫生執業地點數量限制,并解除第一執業地點醫療機構對醫生的管制。醫生多點執業“無須再經過醫療機構批準,但須在市衛生和人口計劃生育委員會指定的網站先完成備案”.這一方案試圖從“多點執業”跨越到“自由執業”,并且打破第一執業地點醫療機構對醫師資源的壟斷,被專家評論為“步子邁得大”.
7月15日,財新《新世紀》2013年第27期刊發“深圳給醫生自由”文章,獨家披露該方案的實施細則,引發廣泛關注。一周后,國家衛生計生委主任李斌前往深圳調研,并對該項改革進行了內部研討。
7月底,深圳市**以深圳市法制辦的名義出具一份意見書,并將該改革方案從廣東省衛生廳撤回。事實上,該方案在此前的醞釀過程中,深圳市**方面均無反對表態。此番突然出手是否事出有因,一時令人頗費思量。
據接近深圳市**的有關人士稱,壓力主要來自國家衛生計生委。國家衛生計生委有關部門對此項改革非常關注,“希望在發布前給他們看看”.在媒體廣泛報道深圳的改革方案后,國家衛生計生委有關人士給深圳市**打來電話稱,在多點執業問題上,國家衛生計生委有整體部署,深圳的多點執業方案“步子邁得太大,要緩一緩”.
據財新記者了解,國家衛生計生委對深圳的改革方案的反對意見,集中在多點執業“無須再經過醫療機構批準”上,理由是“不方便醫院對醫生進行管理”.此外,一旦深圳的多點執業方案得以實施,醫生是否會無心本單位工作、醫療責任如何劃分等諸多問題還有待解決。
一名看過深圳市法制辦意見書的人士稱,“這些問題都是在實踐中可以解決的,不構成反對的理由。反對的真正理由是利益需要重新劃分,部分三甲醫院的利益受損,此外**有關部門的權力亦會受到限制。”