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調脂治療的四大動向(3)

2011-01-24 14:18 閱讀：2139 來源：中南大學湘雅二院心內科作者：大*勒責任編輯：大彌勒

[導讀] 目前血脂領域依然強調，對高危人群的積極降膽固醇治療；LDL-C盡可能降至低些；降脂藥物應堅持長期服用。他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在冠心病防止中具有重要作用，LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件風險降低20%，主要冠脈事件風險降低23%

　　展望

　　目前，臨床中應用降脂藥還存在著許多問題，需要進一步改善。例如較差的依從性，這點與患者和醫生均有關；多數藥物的起始劑量降脂幅度不夠；對增加劑量引起不良反應的擔憂；聯合用藥的擔心；需要更有效安全的降膽固醇藥使LDL-C達標。

　　調脂的未來可能有三個發展方向：首先，LDL-C降低可通過三種途徑，即增加他汀的劑量、聯合用藥、開發新的藥物來實現。第二，全面調脂，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），降低甘油三酯，降低apoB，降低Lp（a）。最后，就是改善HDL的功能。

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