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　　非ST段抬高型急性冠脈綜合征（NSTEACS）的病理生理改變與ST段抬高型心肌梗死（STEMI）不盡相同，對STEMI患者有益的溶栓療法對NSTEACS無效，甚至有害。NSTEACS患者恢復心肌血供主要依賴機械血管重建，目的是改善再發或持續的心肌缺血，防止疾病發展成更嚴重的心肌梗死或死亡。而干預時機的選擇成為NSTEACS治療的關鍵。

 

　　早期造影要權衡利弊

 

　　NSTEACS的早期冠脈造影是安全的，除非患者血液動力學很不穩定，如肺水腫、低血壓、致命性心律失常。對于這些不穩定患者，可使用主動脈球囊反搏（IABP）支持下造影，同時減少冠脈內注射次數，避免左心室造影（可采用超聲心動圖評價左心功能）。但是，對于某些存在嚴重合并癥（如極度虛弱、嚴重肝腎功能損害、難以控制惡性腫瘤）的患者，必須仔細權衡造影和可能的血管重建對患者的益處與風險。

 

　　早期介入vs. 早期保守