滋養肝陰法治療慢性盆腔炎(2)
2011-01-24 11:57
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來源:中國中醫藥報
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 患者,女,33歲。2009年6月21日初診。患者10年前人流一次,術后出現下腹部位隱痛、抽痛、跳痛,治法:滋養肝陰
按:岳美中先生關于治療疾病需要具體問題具體分析有一段發人深省的經典論述:病實則治病留人,此時機體抗病力強,故可用汗、下、和;三陰總的是虛,方取溫,所以三陰證的治療是“留人治病”,先將病人保住,待正氣轉復,再行攻邪。《傷寒論》中論述甚多,方劑之化裁亦多,但終不離此原則。慢性盆腔炎的治療也是如此,臨證時同樣需要將該病放在人體這一大環境中進行考慮。
該患者屢受手術之苦,氣血虛弱及瘀血內阻可想而知。及至患者就診時,癥見形體瘦弱單薄,面色晦暗無光澤,大便時有干結,月經量少,舌體瘦小,質紅,少苔,脈細弱等,一派陰虛內熱征象,即使患者有“慢性盆腔炎”、“少腹偶有抽痛”、“左側輸卵管通而不暢”等疾病和癥狀存在,但此時不能僅僅將眼光放在“炎癥”、“粘連”、“堵塞”、“不暢”上而用理氣活血之劑以冀疏通炎癥粘連,而是宗“留人治病”原則,重用一貫煎養陰扶正,且患者時有煩躁,大便干結,這是梔子藥證。藥后煩減則去梔子,守方再進,連服5月后下腹抽痛消失,子宮、雙附件未見明確異常,盆腔積液消失,提示治療有效。
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