關于兒科門診上呼吸道感染病原的一些變化
2011-01-24 09:11
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來源：愛愛醫論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 上呼吸道感染患兒比1年半以前我出門診時的患兒要更加難治療氣候反常？抗生素濫用？環境每況愈下導致患兒的呼吸免疫下降？
08年我在兒科門診一年，然后被調回住院部繼續管我的專業強項--新生兒病房，今年又調出門診半年。時隔一年半，我覺得兒科門診的上呼吸道感染患兒的病原有了很大的變化，不知道是什么原因，還望大家跟帖討論一下。下面我就把我自己總結的特點說一下：
1、從去年9月份到今年目前為止，我覺得接診的上呼吸道感染患兒比1年半以前我出門診時的患兒要更加難治療。病程長，普通抗感染藥物效果差；
2、年齡段的變化：秋冬季是呼吸道疾病的高發季節，以往嬰幼兒少，而學齡前兒童和學齡兒童較多，而今年許多半歲以前的小嬰兒數量明顯增多；
3、輸液率明顯增加，以前相同的癥狀只需要口服藥物就可以治愈，但是去年9月份到今年目前為止，許多相同癥狀的疾病都需要輸液才能治愈；
4、病原微生物的變化：以前上呼吸道患者，如扁桃體炎，咽炎的患兒，做咽拭子培養，主要都以普通的鏈球菌為主。但今年抽樣下來，結果令人堪憂，鏈球菌只占到30%，其余的幾乎都是嗜血桿菌，克雷伯，陰溝腸桿菌一類的耐藥菌，而且是社區獲得的，讓我很疑惑。
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