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【PDF】實習醫生臨床技能知識手冊2011版 - 醫學資源下載
資源作者：柳葉刀長
資源分類：考試認證 - 繼續教育
資源屬性：電子書
資源售價：0 愛醫幣
資源大小：18.66M
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下載人數：487人
上傳日期：2012-09-28 11:59:35

實習醫生臨床技能知識手冊2011版內容提要 為做好對臨床實習醫師基本理論和臨床技能的培訓，提高其臨 床實習效果，豐富其專業理論知識，我們組織協和醫院各相關科室 編寫了本手冊。本手冊內容包括基本理論題庫、臨床技能操作規范、 實習教學規范及附件四部分。其中，基本理論題庫是最重要的部分， 由內科、外科、婦產科、兒科題庫組成，共440題，均包括試題和 標準答案。臨床技能操作規范主要介紹了實習中最常用到的技能項 目的規范操作步驟，如全身體格檢查、內科穿剌技能、外科無菌技 術和手術操作、換藥、拆線等操作規范；實習教學規范對實習環節中教學查房、病例討論、科內小講課、出科考試等進行了規范；附 件則收錄了教育部本科教學評估對臨床實習及技能操作的考評標 準。 需要特別說明的是，由于受篇幅所限，本題庫并未能涵蓋各專 科需要掌握的全部內容，僅涉及常見疾病的診療知識，因此，此題 庫以外的許多專業理論仍需要實習醫師從教科書上主動學習和掌 握，在學習過程中如有疑問應隨時向帶教老師請教。 責任編輯：王鵬飛 （一）診斷學題目 1、發熱的分度？ 答： 低熱 37.3 ℃～38℃ 中等度熱 38.1 ℃～39℃ 高熱 39.1 ℃～41℃ 超高熱 41℃以上 2、常見發熱的熱型有哪些？其定義以及各見于哪些疾病？ 答：臨床上常見的熱型有：稽留熱；馳張熱；間歇熱；波狀熱；回歸熱；不規則熱。 稽留熱：是指體溫恒定地維持在 39―40℃以上的高水平，達數 天或數周，24小時內體溫波動范圍不超過 1℃。常見于大葉性肺炎、 斑疹傷寒。 馳張熱：是指體溫常在 39℃以上，波動幅度大，24 小時內波動 范圍超過2℃，但都在正常水平以上。又稱敗血癥熱型。常見于敗 血癥、風濕熱、重癥肺結核。 間歇熱：體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降致正常水平， 無熱期（間歇期）可持續 1 天至數天，高熱期于無熱期反復出現。 常見于瘧疾、急性腎盂腎炎。 波狀熱：體溫逐漸上升達39℃或以上，數天后又降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復。常見于布氏桿菌病。 回歸熱：體溫急驟上升至 39℃或以上，持續數天后又驟然下降 至正常水平。高熱期與無熱期各持續數天后規律交替一次。常見于 霍奇金病、回歸熱等。 不規則熱：發熱的體溫曲線無一定規律，可見于結核病、風濕 熱、肺炎及滲出性胸膜炎等。 3 、產生水腫的幾個主要因素？心源性水腫與腎源性水腫的鑒 別？ 答：產生水腫的主要因素：（1）鈉與水的潴留，如繼發性醛固 酮增多癥；（2）毛細血管濾過壓升高，如右心衰竭；（3）毛細血管 通透性增高，如急性腎炎；（4）血漿膠體滲透壓降低，如血清清蛋 白減少；（5）淋巴回流受阻，如絲蟲病。

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