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【DOC】模糊醫囑的澄清制度與執行流程 - 醫學資源下載
資源作者：白色手術刀
資源分類：醫院管理 - 標準
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-24 10:00:10

【doc】模糊醫囑的澄清制度與執行流程遂平縣紅十字醫院 模糊醫囑的澄清制度與流程 醫囑要求層次分明，內容清楚。整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。醫師寫出醫囑后，要復查一遍。 模糊不清有疑問醫囑是指醫囑書寫不清楚、醫囑書寫有明顯錯誤（包括學術語錯誤）、醫囑內容違反治療常規、藥物使用規則、醫囑內容與平常醫囑內容有較大差別、醫囑有其他錯誤或者疑問。【doc】模糊醫囑的澄清制度與執行流程 護士接醫生下達的醫囑后，認真閱讀及查對，對模糊醫囑，必須查清后方可執行。首先詢問開醫囑者；如果開醫囑者不在或無法聯系到則尋找其上級大夫，上級大夫不在的情況下聯系值班醫師或總住院醫師；核實后重新下達并打印醫囑執行單，醫囑執行護士接醫囑執行單后，認真查對，嚴格按照醫囑的內容、時間等要求準確執行，不得擅自更改。 醫囑執行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫生反饋。 如遇搶救危重病人的緊急情況下，對于模糊醫囑護士可立即聯系在科室就近的任一醫師，此醫師有責任積極了解病情并臨時給予相應的緊急處置，同時及時與患者的主管醫師溝通，主管醫師無法聯系到時應尋找其上級醫師或總住院，必要時直接匯報科室主任或副主任，搶救結束應做好相關的記錄。在此過程中推諉、延誤搶救者根據情節嚴重情況和造成的后果將給予嚴厲的處罰。 【doc】模糊醫囑的澄清制度與執行流程 醫 務 科 2011-01-01

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