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股骨頭缺血性壞死目前手術治療方法很多,每種手術方法均有一定的療效,并各有其適應癥。
(1)手術方法:①股骨頭單純減壓術。②股骨頭植骨術:以帶血管蒂的髂骨或髂骨膜移植及帶血管的腓骨移植療效較好。③截骨術:包括內翻截骨及轉子間旋轉截骨術。④人工關節置換術。⑤關節成形術。⑥異體骨軟骨移植術。
(2)適應癥:①減壓術:適于股骨頭壞死I、Ⅱ期的病例;股骨頭尚完整無明顯半脫位的病例;經放射性同位素檢查確認為早期股骨頭壞死,但無Ⅹ線改變的病例。②股骨頭植骨術:適于股骨頭壞死I、Ⅱ期,但頭無塌陷的病例。③截骨術:對于有部分關節面(負重區)壞死的有效,從資料看,對創傷性壞死好于激素性。④人工關節置換術:現多采用全髖置換,此種手術多用于Ⅲ、Ⅳ期髖部疼痛嚴重;活動明顯受限;病變范圍過大;雙側病變嚴重的病例。應強調對已達到Ⅳ期者宜盡早行關節置換。