阿司匹林可增加結直腸癌存活率
2013-01-24 09:58
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來源:手牽手博客站
作者:網*
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[導讀] 對于診斷為結腸癌后的患者,常規服用阿司匹林與更佳的臨床轉歸相關。試驗證據顯示阿司匹林通過抑制前列腺素-內過氧化物合成酶2(PTGS2)(又稱環氧合酶2,COX-2),進而下調PI3K信號活性。研究者假設對于PIK3CA突變型癌癥患者與PIK3CA基因野生型癌癥患者,服用阿
|美國哈佛大學研究人員最近研究顯示,阿司匹林療法能延長攜帶PI3K3CA突變攜帶結直腸癌患者壽命,對不攜帶這種變異的患者無效。PIK3CA突變型結直腸癌患者確診后常規服用阿司匹林與更長的生存期相關,但PIK3CA基因野生型患者則無此相關性。該項分子病毒流行病學研究結果預示著結直腸癌組織PIK3CA突變或可作為輔助阿司匹林治療的預測分子標志物。
對于診斷為結腸癌后的患者,常規服用阿司匹林與更佳的臨床轉歸相關。試驗證據顯示阿司匹林通過抑制前列腺素-內過氧化物合成酶2(PTGS2)(又稱環氧合酶2,COX-2),進而下調PI3K信號活性。研究者假設對于PIK3CA突變型癌癥患者與PIK3CA基因野生型癌癥患者,服用阿司匹林對生存率和預后的效應不同。
研究者從"護士健康研究"和"醫療人員隨訪研究"中獲得了964例直腸癌或結腸癌患者的數據,其中包括確診后服用阿司匹林以及PIK3CA突變存在與否的數據。研究者采用Cox比例風險模型計算死亡的多變量風險比,并檢測了腫瘤標志物,包括PTGS2、磷酸化AKT、KRAS、BRAF、微衛星不穩定性、CpG島甲基化表型等。
對于PIK3CA突變型-結直腸癌患者,確診后常規服用阿司匹林與更優越的結直腸癌特異性生存率(癌癥相關死亡的多變量風險比,0.18;95%CI,0.06~0.61;P<0.001)和總生存率(全因死亡多變量風險比,0.54;95%CI,0.31~0.94;P=0.01)相關。相反,研究者發現在野生型PIK3CA患者人群中,確診后有規律地使用阿司匹林的患者與結直腸癌特異性生存期(多變量風險比,0.96;95%CI,0.69~1.32;P=0.76;阿司匹林與PIK3CA變異體的相互作用P=0.009)或總生存期(多變量風險比,0.94;95%CI,0.75~1.17;時序檢測P=0.96;P=0.07)無關。