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真假尖銳濕疣鑒別

2012-12-24 11:45 閱讀:5944 來源:愛愛醫 責任編輯:鄺兆進
[導讀] 假性濕疣多見于青年婦女,未婚或已婚均可發生;發病年齡主要為18~40歲,發病率為16%~18%。臨床表現為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;
 
 
  這比較像是假性濕疣,但是假性濕疣容易被誤診為尖銳濕疣,需要與尖銳濕疣相鑒別。

  假性濕疣多見于青年婦女,未婚或已婚均可發生;發病年齡主要為18~40歲,發病率為16%~18%。臨床表現為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現光滑,形似魚子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內側面或陰道前庭。一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易于尖銳濕疣相混淆。

  尖銳濕疣多發生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周,初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時有分泌物,并有臭味。

  臨床上鑒別時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應;假性濕疣則為陰性反應,即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應,必要時可做病理檢查。

  假性濕疣病因尚不明,一般認為是一種與發育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發生與體內激素水平是否有關,尚待進一步研究。

  假性濕疣對健康沒有什么影響,且皮疹發展有自限性,因此一般無須治療。必要時可用激光分批進行治療。

  真假尖銳濕疣可以通過以下幾點進行鑒別:

  ①損害部位:假性濕疣主要發生于兩側小陰唇內側,且多對稱發生;尖銳濕疣主要發生在陰道口等部位,可多處發生,非對稱性。

  ②損害特征:假性濕疣損害為魚子狀、乳頭狀、絨毛狀,表面光滑,群集分布,互不融合,隨時間延長無增大趨勢;尖銳濕疣多為菜花狀、丘疹狀,表面不平,單發和多發,可互相融合,摩擦損害易出血,隨時間延長,損害逐漸增多增大。

  ③醋酸白試驗:假性濕疣醋酸白試驗為陰.性,而尖銳濕疣則為陽性。

  ④hpv檢測:假性濕疣的病變組織hpv檢測絕大多數為陰性,尖銳濕疣則絕大多數hpv為陽性。

 ?、萁M織病理。

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