男受被做哭激烈娇喘gv视频,成人片免费网站,今天高清视频免费播放作文,欧美大片ppt免费

馬軍教授

    惡性淋巴瘤治療進展令人矚目

    從去年12月份一直到現在，ASCO、美國血液學學會、歐洲血液病學會、以及LUGANO淋巴瘤會議共四個以淋巴瘤為中心的全球性會議，給淋巴瘤領域帶來了非常大的臨床治療進展。去年12月的美國血液學學會第一天的報告是關于淋巴瘤靶向治療，美國ASCO第一天也是淋巴瘤的免疫治療研究，充分體現了淋巴瘤現在的進展之迅速。

    免疫治療、主要是CAR-T治療，都是從淋巴瘤和急性B細胞淋巴細胞白血病首先開始的。除了慢性髓系白血病，PD-1藥物首先應用于淋巴瘤。還有BCR小分子抑制劑，BTK抑制劑。口服靶向治療依魯替尼，GA101，都是用于淋巴瘤和淋巴系統疾病的。所以，血液淋巴瘤和白血病領域的靶向治療，成為了惡性腫瘤靶向治療的先驅。

    免疫治療在血液腫瘤上是首創，CAR-T治療首先用于淋巴瘤和急性B細胞淋巴細胞白血病，現在用于黑色素瘤和其他癌癥。PD-1治療首先用于淋巴瘤，兩種PD-1藥物，都是先從淋巴瘤開始。以霍奇金氏病為例，PD-1治療復發、難治、耐藥的移植后復發霍奇金氏病，可以達到60%的ORR。而且在彌漫大B細胞淋巴瘤，套細胞淋巴瘤等，PD-1治療進展也非常快。

    此外，慢性淋巴白血病的靶向治療也取得了相當大的進步。慢性淋巴白血病在歐美國家發病率非常高，位于全球腫瘤的第6位。從2014年到2015年共有5個治療慢性淋巴細胞白血病的靶向藥物獲得批準。依魯替尼單藥可以使慢性淋巴細胞白血病CR率達到30%，ORR達到68-70%，這對復發難治和晚期患者來說是很難得的。由于非化療藥物治療慢性淋巴細胞白血病已經取得了很大的突破，目前我們很少使用化療藥物。在本次ASCO上公布了一項依魯替尼聯合另一個靶向藥物治療慢性淋巴白血病的研究，其有效率超過了任何化療和單克隆抗體治療的療效。因此，未來非化療的口服藥物治療小B細胞淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病或許是一個熱點，而且這種口服藥物的副作用很小。

    另外一項關于PD-1治療復發難治白血病的研究也有很好的前景，目前正在等待III期臨床研究結果。到明年或后年，隨著III期結果的公布，可能會批準該藥在淋巴瘤應用。

    免疫治療成為最大亮點

    今年ASCO最大的一個亮點就是免疫治療。淋巴瘤的免疫治療，正在實現由CAR-T向CAR-K的轉化。瀕臨死亡的、沒有辦法治療的B細胞惡性淋巴瘤及急性B細胞淋巴細胞白血病患者，用CAR-T治療可以獲得88%以上的完全緩解。而且到現在68%的患者仍然存活四年，這是一個非常大的突破。過去復發淋巴瘤，復發白血病，沒有治療方法，現在應用免疫治療雖不能治愈，但可以讓患者達到臨床的長期生存。因此，靶向治療，免疫治療，包括單克隆抗體，在淋巴和血液系統疾病上仍然走在腫瘤治療的前列，這是毋庸置疑的。